Gặp gỡ chuyên gia: Tiến sĩ Jules Benson của Petplan
Quản lý giảm đau khớp cho chó
Không ai muốn nhìn thấy một con vật cưng đau khổ. Nếu bạn chó của bạn có một tình trạng đau đớn như viêm khớp, bạn muốn biết những loại thuốc an toàn để sử dụng để giảm đau viêm khớp cho chó.
Để có được câu trả lời và lời khuyên tốt nhất cho bạn về những gì nên sử dụng để giảm bớt nỗi đau của thú cưng, chúng tôi đã phỏng vấn Tiến sĩ Jules Benson với Petplan.
Tiến sĩ Benson được đào tạo tại Anh và tốt nghiệp Đại học Liverpool. Anh ta xa xứ sang Mỹ năm 2006 và hành nghề ở Pennsylvania. Đây là những gì anh ấy đã nói về việc làm giảm nỗi đau của con chó của bạn
Donna Cosmato (DC): Những loại thuốc theo toa nào được phê duyệt để sử dụng cho chó bị viêm khớp?
Bác sĩ Benson: Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), opioids (tramadol, fentanyl), thuốc đối kháng thụ thể NMDA (amantadine) và PSGAG (Adequan).
DC: NSAID là gì?
Bác sĩ Benson: Thế hệ mới của thuốc chống viêm không steroid nhằm mục đích ức chế một con đường enzyme cụ thể dẫn đến sản xuất cyclooxygenase (COX). Nhưng cụ thể, họ tìm cách ức chế COX-2, có liên quan đến viêm và đau, hơn COX-1, chịu trách nhiệm chính cho những gì chúng ta thường gọi là enzyme Ense Housekeep.
DC: NSAIDS được FDA phê chuẩn cho sử dụng răng nanh là gì? Những hình thức này là những loại thuốc có sẵn?
Bác sĩ Benson: Rimadyl (carprofen) - thuốc tiêm, viên nén và viên nhai, được sử dụng để giảm đau và giảm viêm ở những con chó bị viêm xương khớp hoặc hồi phục sau phẫu thuật. (Pfizer)
Deramaxx (deracoxib) - Có sẵn trong một viên thuốc có hương vị, nhai, nó được sử dụng để điều trị đau và viêm trong trường hợp viêm xương khớp hoặc cho những động vật hồi phục sau phẫu thuật chỉnh hình. (Novartis)
Metacam (meloxicam) - thuốc tiêm, hỗn dịch uống, nó được sử dụng để kiểm soát cơn đau và viêm ở bệnh nhân viêm xương khớp và đi kèm với xi-rô uống. (Boehringer Ingelheim)
Previcox (firocoxib) - được sử dụng để giảm đau và viêm cho răng nanh bị viêm xương khớp hoặc đau sau phẫu thuật và được dùng dưới dạng viên nhai. (Merial)
Bác sĩ thú y của bạn có thể đề nghị thuốc giảm đau tốt nhất
Lưu ý về các loại thuốc kê toa khác cho bệnh viêm khớp chó
DC: Hai loại thuốc kê toa khác đôi khi được kê toa để giảm đau viêm khớp cho chó là Tepoxalin và Etodolac. Tên thương hiệu cho Tepoxalin là Zubrin; nó có sẵn như là một viên thuốc tan rã nhanh chóng. Nó rất hữu ích để kiểm soát cơn đau và viêm và tăng khả năng vận động cho bệnh nhân viêm khớp. Bác sĩ Benson không đưa nó vào danh sách của mình vì ông chưa bao giờ kê đơn.
Tên thương hiệu cho etodolac là Etogesic. Nó có sẵn ở dạng viên và được sử dụng để giảm đau và giảm sưng ở răng nanh. Ông đã bỏ qua nó vì ông cảm thấy có những loại thuốc khác làm tốt hơn việc giảm đau với ít tác dụng phụ hơn.
Bác sĩ Benson: Để làm rõ, tôi sử dụng một trong ba nhóm này Rimadyl, Deramaxx hoặc Metacam, trên cơ sở tình huống. Một số con chó phản ứng tốt hơn với con này hay con kia nhưng thông thường với ba con đó tôi tìm thấy một con hoạt động.
DC: Vì vậy, chủ yếu, bạn đang làm việc và kê toa các loại thuốc mà bạn đã sử dụng và tin tưởng?
Bác sĩ Benson: Đúng rồi. Đó là cách an toàn nhất để thực hành.
DC: Nếu bác sĩ thú y kê toa một dạng thuốc tiêm giảm đau, chủ sở hữu có thể tự tiêm không?
Tiến sĩ.Benson: Nó phụ thuộc. Bác sĩ thú y nói chung sẽ không gửi các dạng thuốc opioid tiêm tại nhà như buprenorphin vì nguy cơ lạm dụng. Ngoài ra, NSAID thường chỉ có sẵn bằng đường uống khi tiêm, vì vậy nên sử dụng đường uống. Tuy nhiên, thông thường các chủ sở hữu được đào tạo về cách tiêm Adequan.
DC: tác dụng phụ phổ biến của từng loại thuốc này là gì?
Bác sĩ Benson: Tác dụng phụ là bất thường khi được sử dụng ở liều điều trị, nhưng việc theo dõi chặt chẽ thú cưng trong ít nhất 30 ngày đầu tiên khi dùng thuốc liên tục, và sau đó ít nhất sáu tháng một lần.
Tác dụng phụ bao gồm:
- Bệnh đường tiêu hóa - Ức chế một số enzyme COX-1 có thể dẫn đến sự phá vỡ niêm mạc dạ dày.
- Bệnh thận - Enzyme COX đóng một vai trò nhỏ trong việc duy trì nguồn cung cấp máu thích hợp cho thận, do đó, NSAID thường được tránh ở vật nuôi nơi có bệnh thận.
- Bệnh gan - Một số vật nuôi có thể biểu hiện phản ứng độc gan trực tiếp với NSAID.
- Chức năng tiểu cầu - Một số NSAID có thể liên quan đến việc giảm thời gian đông máu (đặc biệt là aspirin)
DC: Có giống nào dễ bị viêm khớp không?
Bác sĩ Benson: Phải, chắc chắn rồi! Bạn có thể nói rất rộng rằng những con chó giống lớn sẽ dễ bị (nhất là viêm khớp hông) so với những giống chó có kích thước nhỏ. Nó là tất cả cơ khí; họ có trọng lượng hơn trên các khớp theo tỷ lệ.
Với những giống chó khổng lồ như Newfoundlands và Swiss Mountain, tuổi thọ của chúng là rất lớn để bắt đầu. Họ có tuổi thọ từ bảy đến tám năm nên đến khi họ đạt bảy hoặc tám năm, họ có thể bị viêm khớp nhẹ.
Những giống chó này không được thiết kế để sống lâu. Ngoài ra, chúng không thực sự được thiết kế bởi tự nhiên; chúng tôi đã thiết kế chúng và nhân giống chúng, vì vậy có những vấn đề cố hữu với điều đó.
Chó con thường có hông khủng khiếp và rất nhiều giống chó lớn hơn như Chó chăn cừu Đức cũng có hông hình thành kém. Tất nhiên, đây chỉ là một sự khái quát vì rõ ràng có một số người chăn cừu Đức không có vấn đề gì cả.
Đến sáu đến tám tuổi, có một số vấn đề về hông ở hầu hết các Phòng thí nghiệm, hầu hết Chó tha mồi vàng, hầu hết Chó chăn cừu Đức và hầu hết các giống chó lớn như Newfoundlands hoặc Great Danes.
Tôi có thể cho con chó của tôi đau như thế nào?
DC: Có loại thuốc nào không kê đơn (OTC) có hiệu quả như thuốc giảm đau viêm khớp cho chó không?
Bác sĩ Benson: Trong lịch sử, aspirin đã được sử dụng, và trong khi điều này là rẻ và có thể có tác dụng giảm đau đáng kể, có những loại thuốc hiệu quả hơn và an toàn hơn nhiều. Các vấn đề phổ biến nhất chúng ta thấy khi sử dụng aspirin là loét dạ dày nghiêm trọng và xuất huyết kết hợp với rối loạn đông máu.
Các loại thuốc giảm đau OTC khác khác mà chúng ta sử dụng ở người rất độc hại đối với chó, ví dụ, ibuprofen và acetaminophen, và việc vô tình uống phải các loại thuốc này là nguyên nhân hàng đầu gây ngộ độc ở chó.
DC: Những rủi ro của chủ sở hữu khi sử dụng thuốc OTC để giảm đau ở chó bị viêm khớp là gì?
Bác sĩ Benson: Sử dụng các sản phẩm không thú y có thể dẫn đến ngộ độc đe dọa tính mạng và là một trường hợp phổ biến.
DC: Có bất kỳ biện pháp tự nhiên như vitamin hoặc bổ sung thảo dược?
Bác sĩ Benson: Sử dụng dược phẩm dinh dưỡng uống có chứa glucosamine / chondroitin đã có hiệu quả về mặt giai đoạn, nhưng thiếu những gì được coi là hỗ trợ khoa học. Đó là trường hợp tương tự với chiết xuất vẹm môi xanh.
Bổ sung axit béo omega-3 được coi là khôn ngoan, và tôi thích dòng dầu gan cá tuyết Bắc Âu Naturals cho vật nuôi, nhưng có một loại thực phẩm theo toa tương đối mới của Hill, j / d, được chế tạo đặc biệt để giúp di chuyển. Nó chứa một số chondroitin và giúp duy trì trọng lượng khỏe mạnh, nhưng tập trung vào việc cung cấp sự cân bằng chính xác của các axit béo thiết yếu.
Có một số phương pháp điều trị không dùng thuốc, một lần nữa, có thể thiếu những gì được coi là hậu thuẫn khoa học cứng, nhưng nhiều bác sĩ lâm sàng cảm thấy có lợi, bao gồm châm cứu và điện châm cứu, bấm huyệt và kích thích dây thần kinh xuyên da. Tương tự, có liệu pháp laser và sóng xung kích.
Liệu pháp tế bào gốc là một phương thức tương đối mới mà một số bác sĩ lâm sàng đang tìm thấy hữu ích trong các trường hợp chọn lọc nhưng nó là một quá trình phẫu thuật tốn kém với kết quả hỗn hợp, do đó đã phát triển hơi chậm.
Cũng như con người, một số mức độ vật lý trị liệu có thể hữu ích trong một số trường hợp (tập thể dục tích cực, có kiểm soát, bao gồm bơi lội) và các liệu pháp vật lý khác như trị liệu bằng nhiệt và lạnh, liệu pháp xoa bóp, vật lý trị liệu thụ động và thủy trị liệu đang trở nên phổ biến.
Viêm khớp chó: Thuốc chống viêm tự nhiên để giảm đau
DC: Những gì độc giả nên biết về giảm đau viêm khớp cho chó?
Bác sĩ Benson: Trong tất cả những điều bạn có thể làm để giúp chú chó của mình, duy trì cân nặng khỏe mạnh phải là số một trong danh sách cho một cuộc sống lâu dài và khỏe mạnh. Nó bắt đầu tại bát thức ăn và lọ snack. Một nghiên cứu gần đây cho thấy những con chó được cho ăn ít hơn 25% so với các đối tác của chúng được hưởng trung bình gần hai năm khỏe mạnh hơn. ()
Kiểm soát cân nặng là một khía cạnh quan trọng của bệnh khớp đến nỗi một số bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình từ chối phẫu thuật cho một con chó thừa cân cho đến khi một số giảm cân đã xảy ra.
DC: Tiến sĩ Benson, có bất kỳ suy nghĩ hoặc khuyến nghị cuối cùng nào mà bạn muốn đưa ra cho độc giả của chúng tôi không?
Bác sĩ Benson: Tôi nghĩ vấn đề cân nặng thực sự quan trọng. Tôi biết tôi loại điều đó trong câu trả lời cuối cùng của tôi, nhưng đó là một trong những điều rất quan trọng. Nếu bạn có thể giữ một con chó ở một trọng lượng khỏe mạnh, nó sẽ đi xa hơn trong việc giải quyết bất kỳ vấn đề nào mọc lên sau này trong cuộc sống.
Nghe có vẻ khá đơn giản nhưng nhiều người gặp vấn đề trong việc giữ cho chó của họ có trọng lượng khỏe mạnh. Tôi không chắc chắn nếu những con chó đang cầu xin hoặc nếu chủ sở hữu không chắc chắn những gì để cho chúng ăn.
Điều thực sự quan trọng là phải cho ăn một loại thực phẩm chất lượng cao và cho ăn đúng cách để bạn không ăn quá nhiều. Tôi nghĩ rằng một số giống chó dễ tăng cân hơn những giống khác. Thật khó để giữ các giống như Corgis, Pugs và ở một mức độ nào đó, Labs trong một phạm vi trọng lượng tốt. Họ đều dễ bị thừa cân. Với thói quen cho ăn đúng cách và một lượng vận động thích hợp, bạn chắc chắn có thể làm được.
Một điều tôi sẽ chạm vào một lần nữa là tôi nghĩ rằng ý tưởng là khi thú cưng già đi, chúng chậm lại. nó chỉ có tuổi.
Tuy nhiên, rất nhiều thời gian, vấn đề là đau mãn tính. Nếu bạn cảm thấy khớp của họ và thấy hông của họ di chuyển bao xa, chúng ta có thể đặt nó xuống cơn đau mãn tính. Nếu chúng ta có thể giải quyết một số nỗi đau đó, chất lượng cuộc sống của một số vật nuôi này có thể tăng theo cấp số nhân. Nó là tuyệt vời để xem đôi khi.
Tôi biết rằng chủ sở hữu lo lắng về việc cho thuốc trong thời gian dài, nhưng tôi luôn xem đó là vấn đề chất lượng cuộc sống. Nếu bây giờ thú cưng bị đau mãn tính, liệu có tốt hơn để giảm bớt mức độ thoải mái không?
Hầu hết các loại thuốc này rất an toàn.Chúng tôi kiểm tra và cố gắng đảm bảo không có tác dụng phụ. Nói chung, 99,9% các loại thuốc này là lựa chọn điều trị thành công. Tôi nghĩ rằng đó là một trong những điều mà bất cứ khi nào chúng ta nghĩ về việc già đi và chậm lại, thường có một số vấn đề tiềm ẩn mà chúng ta có thể khắc phục.
Điều quan trọng là chủ sở hữu phải nhận ra điều đó và để hiểu được tình huống không chỉ là việc Rover Rover muốn ngồi trong góc., Rover Rover muốn ngồi trong góc vì anh ta không muốn đứng dậy nhiều như hông hoặc khuỷu tay đau.
Hầu như tất cả các tác nhân này, ngoại trừ có lẽ các opiod, làm chậm quá trình viêm mãn tính và quá trình phá hủy. Viêm mãn tính là một cách tuyệt vời để làm tổn thương thêm mô. Khi chúng ta làm chậm quá trình viêm, chúng ta làm chậm thiệt hại.
Thuốc không kê đơn (OTC) hay Thuốc kê đơn?
Đưa ra bằng chứng áp đảo được đưa ra bởi bác sĩ Benson, điều hợp lý là sử dụng bất kỳ loại thuốc OTC nào để giảm đau cho bệnh viêm khớp ở chó chỉ nên thực hiện theo lời khuyên của bác sĩ thú y có thể xác định đúng liều lượng phù hợp hoặc kê đơn thuốc phù hợp hơn thuốc uống.
Nghiên cứu về thuốc động vật, giống như nghiên cứu về thuốc ở người, đang được tiến hành và các phương pháp điều trị mới liên tục được phát triển. Luôn luôn đưa chó của bạn đi kiểm tra bác sĩ thú y thường xuyên. Là một chuyên gia, bác sĩ thú y của bạn có trình độ chuyên môn tốt nhất để theo dõi sức khỏe thú cưng của bạn và đưa ra các khuyến nghị thích hợp khi và nếu điều trị đau là cần thiết.
Phản hồi của Tiến sĩ Benson đối với câu hỏi của độc giả Carol Oding
Gần đây, Carol Oding đã hỏi những câu hỏi sau đây về bệnh viêm khớp của con mèo trong phần bình luận của trung tâm này. Đây là câu trả lời của Tiến sĩ Benson cho câu hỏi của cô: "Cảm ơn vì bài báo. Tôi có một con mèo 11 tuổi bị viêm khớp ở khuỷu tay. Chúng tôi đã thử châm cứu, nhưng cô ấy rất sợ đi đến bác sĩ thú y mà tôi tự hỏi liệu sự căng thẳng không vượt quá sự giúp đỡ. Bạn có gợi ý nào không ?"
Phản hồi được chuẩn bị bởi Tiến sĩ Jules Benson, VP Dịch vụ Thú y tại Bảo hiểm thú cưng Petplan
Một câu hỏi hay. Mèo có thể là khách hàng khó tính - không chỉ mức độ đau đớn hay khó chịu của chúng thường khó phán đoán, mà việc đưa một số con mèo đến bác sĩ thú y có thể là một kinh nghiệm căng thẳng cho tất cả những người liên quan. Tôi nghĩ rằng điều này thực sự sôi lên cho dù châm cứu là làm giảm đau. Đối với sự căng thẳng có liên quan, miễn là thú cưng không có bệnh về tim mạch hoặc hô hấp, nếu các chuyến thăm có lợi, thì stress stress là một sự đánh đổi công bằng.
Với châm cứu, nhìn chung một số phiên được bảo đảm để xem liệu có cải thiện lâm sàng hay không. Đánh giá cơn đau với mèo có thể khó khăn, nhưng nếu khả năng di chuyển, thái độ, sự thèm ăn hoặc bất kỳ sự kết hợp nào của ba điều này được cải thiện sau khi đi châm cứu, thì nói chung là một dấu hiệu tốt.
Thật không may, có ít lựa chọn hơn để đối phó với cơn đau chỉnh hình lâu dài ở mèo so với ở chó - có thể sử dụng thuốc chống viêm không steroid, nhưng có nguy cơ biến chứng cao hơn. Nhiều bác sĩ thú y đã bắt đầu sử dụng các sản phẩm dinh dưỡng như Co resultin và Adequan. Adequan đặc biệt là một phương thức điều trị thú vị - được tiêm dưới dạng tiêm thường xuyên, Adequan nhằm mục đích giảm viêm trong khớp và giảm tỷ lệ của bất kỳ thay đổi nào về khớp. Trong khi Adequan chỉ được cấp phép cho chó, ngày càng có nhiều bác sĩ thú y sử dụng nó một cách an toàn. Hỏi bác sĩ thú y của bạn để biết thêm chi tiết.
Tài nguyên
Email và phỏng vấn qua điện thoại theo dõi với Tiến sĩ Jules Benson, Petplan, 12/04/2011
Trả lời email theo yêu cầu của tôi để Tiến sĩ Benson trả lời câu hỏi của độc giả, 01/09/2012
Khước từ
Thông tin y tế thú y này dựa trên thông tin được cung cấp trong một cuộc phỏng vấn qua điện thoại với bác sĩ thú y chuyên nghiệp, có trình độ. Tuy nhiên, nó được cung cấp cho mục đích giáo dục. Nó không có ý định thay thế lời khuyên của bác sĩ thú y của riêng bạn. Luôn luôn tìm kiếm lời khuyên của bác sĩ thú y về sức khỏe thú cưng của bạn.
Mặc dù thông tin này được nghiên cứu và cập nhật định kỳ (theo hướng dẫn của đầu vào thú y) nhằm cố gắng kịp thời và thực tế, không có đảm bảo nào được cung cấp thông tin là chính xác, đầy đủ và / hoặc cập nhật.
Các khuyến nghị về phương pháp trị liệu, chẩn đoán và tiêu chuẩn thực hành tốt nhất trong ngành thú y và / hoặc ý kiến giữa các chuyên gia có thể khác nhau hoặc thay đổi khi công nghệ và thông tin thay đổi. Bạn không nên sử dụng bài viết này như là nguồn thông tin duy nhất của bạn về bất kỳ vấn đề nào về sức khỏe thú y hoặc cố gắng tự chẩn đoán hoặc điều trị cho vật nuôi của bạn vì thông tin ở đây có thể không phù hợp với thú cưng của bạn. Lựa chọn an toàn nhất cho bạn và thú cưng của bạn là dựa vào lời khuyên của bác sĩ thú y để chẩn đoán và đề xuất các lựa chọn điều trị tốt nhất.
