Hội chứng Cushing là gì?
Hội chứng Cushing hoặc bệnh là một tình trạng ảnh hưởng đến con người và vật nuôi trong đó có sự sản xuất quá mức hormone steroid. Điều này có thể là kết quả của tuyến yên làm tăng sản xuất hoặc tuyến thượng thận gây ra sự kích thích quá mức và sản xuất hormone. Trong trường hợp sau, thường có một khối u liên quan đến tình trạng này. Theo cách nói của giáo dân, Cushing là quá nhiều cortisol được sản xuất trong cơ thể. Cortisol ảnh hưởng đến khả năng phản ứng với căng thẳng, giúp chúng ta chống lại nhiễm trùng và kiểm soát lượng đường trong máu. Nó làm điều tương tự ở những con chó của chúng tôi.
Khoảng 80% Cushing ở chó là kết quả của giống tuyến yên và phương tiện không phẫu thuật được sử dụng để điều trị bệnh. Vì phương pháp điều trị bằng miệng có thể được sử dụng để điều trị bệnh, nên thường không tiến hành xét nghiệm xâm lấn nhiều hơn để phân biệt xem bệnh có phải do tuyến thượng thận gây ra so với tuyến yên hay không.
Tuy nhiên, nếu rõ ràng một khối u tuyến thượng thận chịu trách nhiệm cho các triệu chứng, thì phẫu thuật có thể là một lựa chọn khả thi. Bức xạ cũng có thể được xem xét nếu có một khối u và nó được tìm thấy. Xạ trị được sử dụng để thu nhỏ kích thước khối u, không chữa khỏi hoặc tiêu diệt chúng.
Tỷ lệ mắc hội chứng Cushing ở chó
- Dường như không có bất kỳ mối tương quan nào của hội chứng Cushing giữa các giống chó nhất định.
- Tuổi trung bình của phát hiện là 6-7 tuổi.
- Tuy nhiên, nó có thể được phát hiện khi trẻ 2 tuổi và 16 tuổi.
- Nam so với nữ cũng không có mối tương quan nào. Không có ưu thế trong giới tính để mắc bệnh.
- Khoảng 80% các trường hợp là do một khối u tuyến yên hoặc sản xuất quá mức của các loại tuyến yên của hormone ACTH.
- Khoảng 20% là do sự đa dạng của tuyến thượng thận.
Triệu chứng của Cushing's ở chó
- Tiêu thụ nước tăng (polydipsia)
- Tần suất đi tiểu (đa niệu)
- Khoảng 80% động vật mắc bệnh đã tăng sự thèm ăn (polyphagia)
- Mở rộng bụng ở 80% chó (ngoại hình chậu)
- Rụng lông - từ 50% đến 90% chó thường có triệu chứng này
- Da mỏng hoặc da chậm lành - một trong những triệu chứng phổ biến nhất
- Thở hổn hển quá mức
- Mệt mỏi hoặc bơ phờ
- Nhiễm trùng tiết niệu tái phát
- Mất khả năng sinh sản
- Mụn trứng cá hoặc mụn mủ
Chẩn đoán hội chứng Cushing
Cũng giống như con người bị nghi mắc hội chứng Cushing, xét nghiệm máu là dòng chẩn đoán đầu tiên. Thông thường các xét nghiệm bao gồm công thức máu toàn bộ (CBC), phân tích nước tiểu và bảng chuyển hóa hoặc hóa học máu.
Cần lưu ý rằng không chỉ có một xét nghiệm được sử dụng cụ thể để chẩn đoán bệnh Cushing. Chẩn đoán thường được thực hiện trên cơ sở một số xét nghiệm và lịch sử sức khỏe tổng thể và triệu chứng mà con chó đang trưng bày.
Ba xét nghiệm sàng lọc phổ biến nhất được sử dụng tiếp theo sẽ bao gồm tỷ lệ cortisol trong nước tiểu so với creatinine, xét nghiệm ức chế dexamethasone liều thấp và siêu âm.
Tỷ lệ cortisol / creatinine thường được gửi đến các phòng thí nghiệm đặc biệt và mặc dù nếu bất thường có thể được chẩn đoán, các nguyên nhân khác có thể cho kết quả không bình thường.
Thử nghiệm ức chế dexamethasone ở 90% những con chó bị Cushing sẽ cho thấy không giảm nồng độ cortisol 8 giờ sau khi dùng trong khi những con chó bình thường sẽ cho thấy mức độ cortisol giảm rõ rệt.
Siêu âm bụng cho thấy các cơ quan bụng chó và có thể phát hiện nếu một hoặc cả hai tuyến thượng thận bị mở rộng hoặc nếu có một khối u ở một bên. Nó cũng có thể phát hiện nếu có di căn đến các cơ quan khác từ một khối u.
Một xét nghiệm kích thích ACTH cũng có thể được sử dụng để phân biệt giữa bệnh dựa trên tuyến yên và tuyến thượng thận tuyến thượng thận. Nó cũng được sử dụng để đánh giá hiệu quả điều trị một khi đã bắt đầu thay thế.
Điều trị hội chứng Cushing Canine
Nếu một con chó mắc hội chứng Cushing được xác định là do khối u nguyên phát của tuyến thượng thận, phẫu thuật có thể là một lựa chọn. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng nếu nó đã lan sang các cơ quan khác, nó sẽ làm tương đối ít để kéo dài cuộc sống của anh ấy hoặc cô ấy và thuốc có thể là lựa chọn tốt nhất.
Ngay cả khi khối u không lan sang các cơ quan khác, điều đó hoàn toàn có thể xảy ra một lần nữa, hòa giải tình trạng bằng thuốc vẫn là một lựa chọn tương đối phù hợp cũng như hiệu quả hơn về chi phí. Luôn luôn tốt nhất để xem xét tuổi của con chó của bạn và nếu rủi ro của phẫu thuật lớn hơn bất kỳ lợi ích tiềm năng nào, các lựa chọn thuốc sẽ luôn tốt hơn và ít căng thẳng hơn cho thú cưng của bạn.
Thuốc phổ biến nhất là trilostane (Vetoryl). Mitotane (Lysodren) là một loại thuốc cũ mà bác sĩ thú y không sử dụng nhiều. Nó gây ra nhiều tác dụng phụ, nhưng nó có thể chi phí ít hơn.
Vetoryl đã được FDA chấp thuận vào năm 2008. Đây là loại thuốc duy nhất được phê duyệt để điều trị cả hai loại Cushing ở chó, phụ thuộc tuyến yên và tuyến thượng thận. Nó hoạt động bằng cách ngừng sản xuất cortisol ở tuyến thượng thận. Nó không nên được trao cho một con chó đang cho con bú, bị bệnh gan hoặc thận hoặc đang được điều trị cho một số loại bệnh tim.
Thuốc có thể có tác dụng phụ của thờ ơ, tiêu chảy, nôn mửa và thiếu thèm ăn. Như với bất kỳ loại thuốc nào, nó có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng và gây tử vong như sụp đổ hoàn toàn, mất nước nghiêm trọng hoặc cạn kiệt chất điện giải, tiêu chảy ra máu và các hậu quả nghiêm trọng khác.
Một loại thuốc khác, Anipryl (selegiline), là một loại thuốc được FDA phê chuẩn có thể điều trị hội chứng Cushing ở chó, nhưng nó chỉ được sử dụng để điều trị các loại Cushing không phụ thuộc vào tuyến yên.
Nếu thuốc được sử dụng, cần phải theo dõi liên tục. Con chó cần kiểm tra thường xuyên và xét nghiệm máu để đảm bảo rằng việc điều trị đang hoạt động.
Hội chứng Cushing Iatrogenic
Một loại bệnh Cushing khác được gọi là iatrogenic, có nghĩa là nó được gây ra bởi một thứ khác.
Cho chó dùng steroid liều cao cho các tình trạng khác như viêm khớp hoặc các tình trạng y tế khác sau đó có thể tạo ra hội chứng Cushing. Các lựa chọn điều trị trong trường hợp này thường liên quan đến việc giảm dần các steroid để hy vọng giảm hội chứng Cushing.
Điều gì xảy ra nếu tôi không điều trị Hội chứng Cushing Dog của tôi?
Khoảng 100.000 con chó mỗi năm được chẩn đoán mắc bệnh Cushing. Nói chung, một con chó mắc hội chứng Cushing sẽ sống chừng nào nó còn nếu không được điều trị căn bệnh này. Nó thường không kéo dài tuổi thọ của con chó.
Tuy nhiên, phụ thuộc vào các triệu chứng tất nhiên, có thể tốt hơn là điều trị cho chó nếu các triệu chứng đủ nghiêm trọng, chẳng hạn như tai nạn tiết niệu liên tục, rụng tóc nhiều, mệt mỏi, v.v.
Như trong tất cả các bệnh vật nuôi, chúng tôi với tư cách là người chăm sóc con người của họ phải quyết định xem liệu việc điều trị có vượt xa lợi ích cho vật nuôi yêu quý của chúng tôi hay không và liệu có khả thi về mặt tài chính để chúng tôi thử và kéo dài cuộc sống hay làm giảm các triệu chứng của chúng. Đôi khi các phương pháp điều trị cũng có thể tạo ra nhiều vấn đề hơn là chỉ chấp nhận kết quả của tình trạng y tế của thú cưng của chúng tôi và cho phép chúng sống hết thời gian còn lại mà không gặp biến chứng.
Hai mặt của đồng tiền
Đối cực của hội chứng Cushing là bệnh Addison. Điều này xảy ra khi có giảm tải do suy giáp chứ không phải cường giáp. Không có đủ bài tiết corticosteroid từ tuyến thượng thận và có thể có các triệu chứng tương tự như Cushing với ngoại lệ là các triệu chứng thường tồi tệ hơn nhiều.
Các triệu chứng cũng có thể bao gồm nôn mửa, tiêu chảy, giảm cân, run rẩy, nhiệt độ thấp, yếu, mất nước, phân có máu và đau ở bụng. Kodi (người đẹp ở đầu bài viết này) mắc phải căn bệnh này và được chẩn đoán mắc bệnh khi mới 5 tuổi khi anh ta rơi vào tình trạng gần như sụp đổ.
Ông được điều trị bằng steroid liều cao bằng cách tiêm và ở dạng thuốc viên và phải được theo dõi liên tục. Chúng tôi đã nói rằng anh ấy rất có thể sẽ đáp ứng nếu anh ấy sẽ làm và làm rất tốt, nhưng anh ấy sẽ trải qua một sự suy giảm rất nhanh một khi cơ thể anh ấy không còn có thể hấp thụ các steroid mà chúng tôi đang thay thế cho anh ấy.
Anh ấy sống thêm 5 năm nữa, vì vậy trong trường hợp của anh ấy, tôi nghĩ rằng việc điều trị là xứng đáng. Tuy nhiên, anh ấy đã thực hiện xe tăng qua đêm theo nghĩa đen và hoàn toàn sụp đổ, điều đó rất đau đớn để sống qua chúng tôi.
Chế độ ăn kiêng cho Cushing ở chó
Một số phương pháp ăn kiêng được khuyến nghị cho một con chó bị Cushing bao gồm:
- Chế độ ăn ít chất béo - tránh xa các sản phẩm cá nhiều chất béo, v.v … vì những con chó thường tăng cảm giác ngon miệng và có thể bị giữ nước thêm
- Chế độ ăn giàu thực phẩm chứa kali
- Chế độ ăn ít chất xơ vì những con chó này khó tiêu hóa thức ăn hơn - băm nhỏ rau và trái cây là một cách tốt để cung cấp cho chúng chất xơ nhưng giữ nó ở mức thấp
- Thực phẩm tự nhiên - giữ chế độ ăn uống tự nhiên như bạn có thể đủ khả năng hoặc thậm chí tự làm thức ăn cho thú cưng của bạn - càng ít chất phụ gia và chất bảo quản càng tốt
- Chế độ ăn uống thô - một số bác sĩ thú y và nhà lai tạo khuyến nghị chế độ ăn thô vì chúng giữ mức natri, chất xơ và carbohydrate thấp
Thật thú vị khi lưu ý rằng hội chứng Cushing đang gia tăng ở chó.
Hội chứng Cushing ở động vật khác
Bạn sẽ tìm thấy một số tỷ lệ mắc hội chứng Cushing ở các động vật sau:
- Ngựa
- Mèo
- chuột lang
- Chim
- Con người - phổ biến hơn!
Ở mèo, nó khá hiếm và ở ngựa cũng vậy. Bất kỳ động vật nào có tuyến thượng thận đều có thể phát triển hội chứng Cushing, mặc dù vậy, một lần nữa, nó rất phổ biến ở chó dường như hơn các loài động vật khác.
Hỏi và Đáp
-
Con chó của tôi tiêu thụ hàng tấn nước mà không giữ lại. Cô ấy thực sự trông giống như bị mất nước. Điều này có nguy hiểm không?
Tôi thực sự không chắc chắn về điều đó. Một số con chó uống rất nhiều nước mặc dù. Tôi sẽ hỏi bác sĩ thú y của bạn chỉ để chắc chắn. Một trong những malamutes của tôi uống rất nhiều nước nhưng cô ấy bị bệnh tuyến giáp nên tôi cho rằng đó là lý do tại sao từ những gì bác sĩ thú y của tôi đã nói với chúng tôi và những gì tôi đã nghiên cứu. Luôn luôn tốt hơn để kiểm tra nếu bạn quan tâm đến nó.
-
Tôi không có tiền để được chẩn đoán từ bác sĩ thú y. Con chó của tôi đang hiển thị tất cả các triệu chứng của Cushing, ngoại trừ rụng tóc. Họ bán thuốc Holistic cho chó cho tuyến thượng thận. Đây sẽ là một tuyến đường khả thi?
Tôi không nghĩ rằng nó có thể làm tổn thương. Nếu con chó của bạn cho thấy sự cải thiện, bạn sẽ biết rằng nó đáng giá.
-
Liệu lấy nước để phẫu thuật vào sáng hôm sau có làm tổn thương một con chó bằng Cushing không?
Tôi không chắc chắn về điều đó. Tôi sẽ tưởng tượng rằng nửa đêm là ngày nghỉ để phẫu thuật vào ngày hôm sau. Tôi sẽ hỏi bác sĩ thú y mặc dù họ uống nhiều nước và không muốn họ bị mất nước. Thay vào đó, họ có thể khuyên nên cắt nước vào lúc 6:00 sáng - nhưng luôn trả tiền để hỏi chuyên gia.
