Bệnh Cushing, bệnh thường gặp ở chó, rất tiếc là rất khó chẩn đoán và thường được phát hiện thông qua việc kết hợp các đánh giá triệu chứng và xét nghiệm máu. Có ba loại bệnh Cushing, hai trong số đó là do các khối u tuyến, do đó làm cho tuyến thượng thận sản xuất quá mức hormone coritsol, điều chỉnh các quá trình trao đổi chất khác nhau. Các dấu hiệu rất nhiều và đa dạng và bao gồm uống quá nhiều, đi tiểu nhiều, thở hổn hển, trương lực cơ kém, bụng nồi, mỏng da và tỷ lệ nhiễm trùng nhỏ điển hình. Phương pháp điều trị từ thuốc đến loại bỏ tuyến bị ảnh hưởng.
Tổng quan
Hyperadrenocorticism hoặc bệnh Cushing, còn được gọi là hội chứng Cushing, là một bệnh nội tiết phổ biến ở những con chó trung niên chịu trách nhiệm cho một loạt các triệu chứng liên quan đến việc tăng tiết hormone cortisol từ tuyến thượng thận.
Với bệnh Cushing, những con chó tuyến thượng thận sẽ sản xuất quá nhiều cortisol do một khối u trong não tuyến yên (kích thích tuyến thượng thận sản xuất cortisol) hoặc ít gặp hơn là một khối u ở tuyến thượng thận.
Trong trường hợp trước đây, căn bệnh này có thể được gọi là adenoma tuyến yên, một cái gật đầu với loại khối u lành tính thường chịu trách nhiệm cho Cushing, hoặc như tăng sản tuyến thượng thận tuyến vú bằng cách mô tả ảnh hưởng của khối u não trên tuyến yên. Trong trường hợp thứ hai, Cushing lành có thể được gọi bằng loại khối u ít gây ra bệnh này: khối u vỏ thượng thận.
Một loại thứ ba của bệnh Cushing, là bệnh Cushing, bệnh Cushing, bệnh hay bệnh cường giáp iatrogenic. Điều này xảy ra khi chó hoặc mèo đã tiếp xúc với một lượng steroid giống như cortisol theo thời gian, do đó gây ra các triệu chứng giống như tự nhiên. Đó là không được đề cập trong bài viết này.
Mặc dù mối liên hệ trực tiếp đến di truyền chưa được thiết lập, nhưng nó nghi ngờ rộng rãi rằng một khuynh hướng di truyền đối với bệnh Cushing có tồn tại do sự phổ biến của bệnh ở một số giống.
Dấu hiệu và nhận dạng
Như đã đề cập trước đây, một loạt các triệu chứng có thể được quy cho sự dư thừa của cortisol trong cơ thể. Uống rượu quá mức, đi tiểu, lãng phí cơ bắp, xuất hiện bụng nồi, mỏng da, tỷ lệ nhiễm trùng nhỏ điển hình.
Thật không may, hầu hết các triệu chứng của Cushing, có liên quan không đặc hiệu đến chuyển hóa chất béo và protein bất thường, hệ thống miễn dịch và các quá trình viêm. Điều này thường làm cho một khởi phát xảo quyệt, khó xác định và chẩn đoán chậm so với các bệnh khác.
Chẩn đoán thường được thực hiện dựa trên các xét nghiệm sàng lọc cho thấy khả năng bài tiết cortisol dư thừa. Sự xác nhận đạt được thông qua một hoặc hai thử nghiệm thử thách đo lường sự bài tiết cortisol sau khi được cung cấp hormone tiêm. Đo cortisol không phải là một cách tiếp cận đủ hiệu quả, do sự hiện diện dao động của nội tiết tố trong máu. Đó là lý do tại sao kích thích ACTH và thử nghiệm thử thách Dexamethasone liều thấp được sử dụng. Những thử nghiệm này cũng có thể được sử dụng để phân biệt giữa hai loại Cushing.
Siêu âm cũng được khuyến cáo mạnh mẽ để giúp đảm bảo rằng không có khối u nào nhìn thấy được (nói chung là ở một trong hai tuyến thượng thận), do đó thay đổi lựa chọn phương pháp điều trị có sẵn.
Giống bị ảnh hưởng
Cushing lề phổ biến hơn ở Poodle, Dachshund, Người chăn cừu Đức và những con chó săn như Yorkies và Dandie Dinmonts. Các võ sĩ, Boston Terrier, Labrador Retriever, Người chăn cừu Úc, tiếng Malta và Cocker Spaniel cũng có thể bị ảnh hưởng. Một lần nữa, chế độ thừa kế là không rõ.
Điều trị
Điều trị có thể được chia thành hai phe: y tế và phẫu thuật. Đối với cả hai loại bệnh Cushing căn bản (khối u não hoặc khối u tuyến thượng thận), cả hai lựa chọn y tế và phẫu thuật đều có sẵn.
Đối với bệnh cường giáp phụ thuộc tuyến yên, điều trị nội khoa thường được thực hiện với một trong hai loại thuốc phổ biến. Tuy nhiên, phẫu thuật cắt bỏ tuyến yên (loại bỏ tuyến yên) là một lựa chọn phẫu thuật mà từ đó trở nên được thực hiện rộng rãi hơn như là một thủ tục một lần có thể vượt qua liệu pháp y tế có tác dụng phụ.
Đối với các loại khối u tuyến thượng thận, liệu pháp y tế cho phiên bản phụ thuộc tuyến yên đã có sẵn, nhưng một phương pháp điều trị hoàn toàn có thể được thực hiện bằng cách loại bỏ tuyến thượng thận bị ảnh hưởng bằng phẫu thuật (cắt bỏ tuyến thượng thận). Tuyến thượng thận đối diện nói chung là hoàn toàn bình thường trong những trường hợp này.
Bài viết này đã được xem xét bởi một bác sĩ thú y.
