Các vấn đề về tuyến thượng thận ở chó
Bạn có thể chưa bao giờ chú ý đến tuyến thượng thận của con chó của bạn cho đến khi chúng bắt đầu gây rắc rối cho chú chó của bạn, khiến chúng cảm thấy dưới thời tiết và đau khổ.
Ở người và chó, tuyến thượng thận (còn được gọi là tuyến thượng thận vì chúng nằm trên thận) chịu trách nhiệm cho nhiều chức năng quan trọng cần thiết cho sự sống. Đặc biệt, tuyến thượng thận sản xuất aldosterone khoáng chất, giúp điều hòa huyết áp và chất điện giải (muối, kali, clorua) và glucocorticoid cortisol được phát hành trong thời gian căng thẳng và phản ứng với các đợt đường trong máu thấp.
Khi hoạt động tốt, tuyến thượng thận của chó của bạn đảm bảo rằng mọi thứ đều hoạt động trơn tru. Khi tuyến thượng thận ngừng hoạt động tốt như bình thường, có thể sản xuất quá ít hoóc môn tuyến thượng thận, dẫn đến một tình trạng y tế được gọi là bệnh Addison, còn được gọi là chứng suy giáp.
Lý do cơ bản tại sao tuyến thượng thận có thể không còn hoạt động vì chúng có thể xuất phát từ một số yếu tố:
- Tình trạng tự miễn dịch (hệ thống miễn dịch phá hủy nhầm một số mô thượng thận của chính nó)
- Nhiễm trùng
- Một số dạng ung thư
- Ngừng sử dụng steroid đột ngột (do đó, tại sao nó cai sữa chó rất quan trọng)
Khi tuyến thượng thận bị tổn thương, một chuỗi các sự kiện có thể xảy ra có thể dẫn đến một số triệu chứng. Những triệu chứng này thường không dễ dàng được nhận ra cho đến khi chúng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian và dẫn đến một cuộc khủng hoảng Addisonian.
Bạn có biết không?
Một số giống chó có nguồn gốc từ Vành đai Thái Bình Dương, như Akita và Shiba Inu, có nồng độ kali tăng cao một cách tự nhiên. Những con chó này có thể biểu hiện sai các triệu chứng có thể gợi ý của Addison. Tuy nhiên, sau khi được kiểm tra bằng xét nghiệm kích thích ACTH, những con chó này không kiểm tra dương tính với bệnh Addison.
Bệnh Addison: "The Great Pretender"
Trong lĩnh vực y tế, thuật ngữ gây bệnh được sử dụng để mô tả một triệu chứng đặc trưng cho một bệnh hoặc tình trạng cụ thể. Ví dụ, ở người, một cơn đau nhói di chuyển đến góc phần tư dưới bên phải của bụng thường là bệnh lý của viêm ruột thừa.
Khi nói đến bệnh Addison, căn bệnh này thường không tạo ra các triệu chứng bệnh lý. Bệnh Addison ở người và chó được biết là gây ra các triệu chứng mơ hồ có thể bắt chước các dấu hiệu lâm sàng liên quan đến một số bệnh khác và được đặt biệt danh là "kẻ giả vờ tuyệt vời".
Các dấu hiệu nhìn thấy ở những con chó mắc bệnh Addison bao gồm:
- Giảm cân
- Thận trọng
- Ăn mất ngon
- Nôn và tiêu chảy không liên tục
- Lắc
- Uống rượu và đi tiểu nhiều
- Các tập yếu
Do các triệu chứng mơ hồ và thực tế là có một số rối loạn phổ biến hơn gây ra các triệu chứng này, nhiều bác sĩ thú y không chẩn đoán kịp thời bệnh Addison ở chó cho rằng đó là một bệnh khác phổ biến hơn.
Những con chó mắc bệnh Addison thường được chẩn đoán nhầm là mắc bệnh viêm ruột, viêm dạ dày ruột xuất huyết, viêm tụy và suy thận cấp hoặc mãn tính. Điều này dẫn đến việc chủ sở hữu chó chi rất nhiều tiền cho các xét nghiệm chẩn đoán và điều trị sai trong khi cũng mất thời gian quý báu.
Khiếu nại của chủ sở hữu với tỷ lệ phần trăm dựa trên tần suất
| Triệu chứng | Xảy ra | |
|---|---|---|
| Ăn mất ngon | 77% | |
| Nôn | 68% | |
| Thận trọng | 64% | |
| Yếu đuối | 38% | |
| Giảm cân | 23% | |
| Bệnh tiêu chảy | 22% | |
| Lắc | 21% | |
| Uống rượu tăng | 15% | |
| Tẩy lông / bệnh Waning | 10% | |
| Bụng nhạy cảm | 9% |
Nguồn: Feldman EC và Nelson RW Canine và Feline Nội tiết và Sinh sản. Philadelphia WB Saunders 1987
Dấu hiệu của một cuộc khủng hoảng Addisonian ở chó
Các triệu chứng của bệnh Addison ở chó có xu hướng mơ hồ, tẩy lông và suy yếu dần, và tiến triển chậm; chúng thường bị phớt lờ cho đến khi một sự kiện căng thẳng diễn ra (chẳng hạn như lên chó trong cũi hoặc di chuyển) sẽ khiến căn bệnh cuối cùng "đến đầu".
Tại thời điểm đột phá đó, các triệu chứng tiến triển và trở nên tồi tệ hơn nhiều dẫn đến một cuộc khủng hoảng Addisonian hay suy tuyến thượng thận cấp tính. Các dấu hiệu của một cuộc khủng hoảng Addisonian có xu hướng nổi bật và thường dẫn đến một bác sĩ thú y khẩn cấp hoặc một chuyến đi đến bệnh viện khẩn cấp. Thông thường, những con chó bị ảnh hưởng sẽ phát triển các triệu chứng sau:
Ăn mất ngon
Chó bị ảnh hưởng sẽ từ chối ăn. Sự thiếu thèm ăn này có thể diễn ra hàng giờ hoặc vài ngày trước khi mọi thứ tiến triển và chủ chó tìm kiếm sự can thiệp của thú y.
Nôn và tiêu chảy nặng
Những con chó bị khủng hoảng Addisonian có thể bị đau bụng dữ dội cùng với nôn mửa và tiêu chảy. Chó có thể nôn nhiều lần. Nôn mửa đã được chứng kiến ở 68 phần trăm chủ sở hữu chó khi chó của họ phát triển khủng hoảng, theo biểu đồ trên của Feldman và Nelson tham chiếu ở trên.
Tiêu chảy cũng có thể nghiêm trọng với những con chó có màu đỏ tươi, máu tươi trong phân chó (hematochezia) hoặc máu tiêu hóa trong phân (melena), thường biểu hiện dưới dạng tiêu chảy sẫm màu.
Mất nước (Mất chất lỏng)
Khi tuyến thượng thận của chó không còn hoạt động như bình thường, sẽ có sự thiếu hụt aldosterone, như chúng ta đã thấy trước đây, có trách nhiệm kiểm tra chất điện giải của chó.
Do đó, với ít aldosterone, cơ thể sẽ bài tiết một lượng lớn natri trong khi kali được giữ lại. Chó bị ảnh hưởng phát triển natri thấp (hạ natri máu) và kali cao (tăng kali máu). Khi mất quá nhiều natri và chó nôn nhiều và bị tiêu chảy, chó sẽ bị mất nước.
Mất nước có thể được nhận ra ở chó bằng cách nâng da qua cổ và / hoặc vai. Ở những con chó ngậm nước tốt, da sẽ hồi phục nhanh chóng; ở một con chó bị mất nước, nó sẽ chậm đi xuống hoặc thậm chí tệ hơn, vẫn được nâng lên. Chó mất nước cũng có thể phát triển mắt chìm.
Yếu cơ
Kali đóng vai trò lớn trong hoạt động chính xác của nhiều cơ bao gồm cơ xương và cơ tim. Khi nồng độ kali bị ảnh hưởng, điều này có thể dẫn đến việc ức chế hoạt động điện của cơ gây ra chuột rút cơ và yếu cơ.
Lắc
Run rẩy là một triệu chứng được báo cáo bởi một số chủ sở hữu chó chứng kiến một cuộc khủng hoảng Addisonian ở những con chó của họ. Con chó có thể run rẩy như thể cảm thấy lạnh. Run rẩy có thể được kích hoạt bởi mức đường huyết thấp.
Nhịp tim chậm
Nhịp tim chậm, được gọi là nhịp tim chậm, là một triệu chứng liên quan đến khủng hoảng Addisonian ở chó và đó là do mức độ kali tăng lên. Mức kali chính xác rất quan trọng để duy trì nhịp tim khỏe mạnh. Khi mức kali tăng vọt đến mức nguy hiểm, hoạt động điện của cơ tim có thể bị ảnh hưởng nghiêm trọng và có thể dẫn đến mạch đập chậm, yếu hoặc không đều và thậm chí là ngừng tim.
Huyết áp thấp
Natri đóng vai trò quan trọng giúp duy trì huyết áp bình thường. Với mức natri thấp hơn, chó có thể bị huyết áp thấp do lãng phí natri thận và giữ kali.
Bởi vì tuần hoàn tốt cho phép máu giàu oxy đến các mô của chó, khi chó bị huyết áp thấp, nướu có thể trở nên nhợt nhạt báo hiệu tình huống khẩn cấp.
Lượng đường trong máu thấp
Cortisol đóng một vai trò trong việc điều chỉnh lượng đường trong máu; ở một con chó mắc bệnh Addison, đường huyết có thể xuống quá thấp. Điều này có thể gây ra một chuỗi các sự kiện. Trong chứng giảm tải không điển hình, chó có thể bị yếu và thậm chí co giật do nồng độ glucose thấp.
Sự sụp đổ
Hậu quả của sự yếu cơ và chóng mặt tiềm ẩn có thể xảy ra trong một cuộc khủng hoảng tuyến thượng thận, những con chó có thể vấp ngã, lảo đảo và tỏ ra bối rối. Chuyển động chậm, không phối hợp cũng có thể dẫn đến và các biến chứng tiếp theo ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể có thể khiến một con chó cuối cùng sụp đổ.
Sốc giảm thể tích
Việc giảm nồng độ natri trong cơ thể có thể dẫn đến sốc giảm thể tích nghiêm trọng. Sốc giảm thể tích có nghĩa là chất lỏng trong cơ thể chó của bạn giảm làm giảm thể tích máu chung của chó.
Điều trị khẩn cấp cho khủng hoảng Addisonian ở chó
Nếu con chó của bạn từng phát triển các triệu chứng của một cuộc khủng hoảng Addisonian, hãy gặp bác sĩ thú y của bạn ngay lập tức. Nếu không được điều trị, tình trạng này có thể nhanh chóng gây tử vong. Sau khi trình bày, bác sĩ thú y của bạn sẽ làm việc để điều trị sốc giảm thể tích và các dấu hiệu bệnh khác càng sớm càng tốt. Mục tiêu chính là điều trị sốc và việc điều trị thường được ưu tiên ngay cả trước khi thực hiện xét nghiệm kích thích ACTH để xác nhận chẩn đoán bệnh Addison tiềm ẩn.
- Điều trị chủ yếu liên quan đến trị liệu bằng chất lỏng để điều chỉnh tình trạng mất nước của chó và nồng độ natri thấp và kali cao.
- Liệu pháp Glucocorticoid sẽ bao gồm thường dùng dexamethasone sodium phosphate tiêm tĩnh mạch, và một khi chó ổn định, chủ chó có thể sử dụng steroid bằng đường uống.
- Liệu pháp khoáng hóa có thể bao gồm fludrocortisone acetate (Florinef) có thể được dùng. Một lựa chọn điều trị khác là desoxycorticosterone pivalate (DOCP), còn được gọi là Percorten, được tiêm dưới da hoặc tiêm bắp cứ sau 21 đến 28 ngày.
- Việc kiểm tra định kỳ nồng độ chất điện giải của chó nên được lên lịch để theo dõi mọi thay đổi về chất điện giải có thể gợi ý những thay đổi trong trị liệu.
Trị liệu cho bệnh Addison ở chó là lâu dài, nghĩa là cho phần còn lại của cuộc đời chó. Mặc dù bệnh Addison cùng với khủng hoảng Addisonian ở chó có thể rất đáng sợ, nhưng tin tốt là một khi chó ổn định, tiên lượng có thể tốt đến xuất sắc. Điều này cũng phụ thuộc vào sự tuân thủ và giáo dục của chủ chó cùng với việc sẵn sàng tuân theo liệu pháp được khuyến nghị, bác sĩ thú y Marie E. Kerl, bác sĩ thú y được chứng nhận bởi hội đồng quản trị chuyên về nội khoa.
Tài liệu tham khảo
- Feldman EC và Nelson RW Canine và Feline Nội tiết và Sinh sản. Philadelphia WB Saunders 1987
- Đối tác thú y: Bệnh Addison (Hypoadrenocorticism)
- Sách giáo khoa Thú y, Stephen J. Ettinger, DVM, DACVIM, Edward C.Feldman, DVM, DACVIM và Etienne Côte, DVM, DACVIM
