Viêm tai mãn tính về cơ bản là một bệnh nhiễm trùng tai kéo dài có thể ảnh hưởng đến bất kỳ con chó nào, gây ngứa, đau, hôi tai. Khá nhiều thứ có thể gây ra bệnh - ký sinh trùng, dị ứng, tăng trưởng - tiến triển và có thể dẫn đến vỡ màng nhĩ hoặc hẹp ống tai. Điều trị bắt đầu bằng việc làm sạch tai và sử dụng các loại thuốc như thuốc chống vi trùng và thuốc chống viêm, nhưng trong một số trường hợp, phẫu thuật là lựa chọn tốt nhất.
Tổng quan
Viêm tai mãn tính là một bệnh phổ biến của ống tai chó. Viêm tai giữa có thể là externa (của ống tai ngoài), môi trường (liên quan đến tai giữa) hoặc interna (liên quan đến tai trong và các cấu trúc liên quan).
Không giống như các bệnh nhiễm trùng tai điển hình mà con người mắc phải (đặc biệt là trẻ em), trong đó tai giữa thường bị ảnh hưởng, bệnh này là bệnh ảnh hưởng chủ yếu đến ống tai ngoài và tai giữa và tai trong. Như vậy, bệnh này ở chó được phân loại là tình trạng da liễu (liên quan đến da).
Quá trình bệnh điển hình như sau: Kích thích da lót ống tai gây viêm, dẫn đến sản xuất sáp dư thừa và môi trường thoải mái cho nấm men và vi khuẩn (cư dân bình thường của ống tai) phát triển quá mức. Những vi khuẩn này gây ngứa đáng kể và viêm nhiều hơn, dẫn đến chu kỳ ngứa có thể dẫn đến tự chấn thương thông qua việc lắc đầu, vuốt và chà xát tai.
Bất kỳ con chó nào cũng có thể bị nhiễm trùng tai bất kể hình dạng tai, tiếp xúc với nước (bơi) hoặc lượng lông bên trong ống tai. Đó là vì nguyên nhân cơ bản của sự kích thích bắt đầu quá trình bệnh thường là dị ứng hoặc không liên quan đến hình dạng và độ ẩm.
Dị ứng môi trường (dị ứng) và dị ứng thực phẩm có thể gây ra bệnh da dị ứng, đó là một lý do phổ biến cho viêm tai ngoài externa. Bệnh da dị ứng cũng có thể bị ảnh hưởng bởi sự hiện diện của bệnh tuyến giáp hoặc bệnh tuyến thượng thận (bệnh Cushing tựa).
Các nguyên nhân ít phổ biến khác của viêm tai ngoài externa ở chó bao gồm:
- Polyp hoặc tăng trưởng khác trong ống tai
- Các vật lạ ở tai, bao gồm bụi bẩn, cát hoặc vật liệu thực vật (foxtails và cỏ awns)
- Ký sinh trùng bên ngoài (như ve tai)
Những bệnh nhân bị ảnh hưởng nặng nề nhất thường bị mắc kẹt trong một chu kỳ viêm, nhiễm trùng và làm dày các mô lót ống tai (xơ hóa), cuối cùng dẫn đến hẹp ống tai, vỡ màng nhĩ và mảnh vỡ và nhiễm trùng trong tai giữa - một quá trình rất đau đớn, để chắc chắn. Theo thời gian, mô sẹo làm tắc nghẽn các kênh, ngăn không cho thuốc tiếp cận với các phần bị bệnh của kênh. Các kênh bị tắc cũng ngăn ngừa sự bong tróc tự nhiên của các tế bào da, bã nhờn (sáp) và tóc, tích tụ ở cả ống tai và tai giữa, do đó làm tăng sự nhiễm trùng. Xem xét tính chất lâu dài của tình trạng này, viêm tai mãn tính là một căn bệnh gây khó chịu cho cả chủ sở hữu và bác sĩ thú y. Nhưng đối với bệnh nhân, căn bệnh này nghiêm trọng hơn nhiều, vì họ thường phải chịu những cơn đau đáng kể. Cơn đau - không kể đến sự ngứa ngáy dai dẳng - liên quan đến những bệnh nhiễm trùng tai này khiến cho sự thất vọng của chúng ta có vẻ nhỏ nhặt khi so sánh.
Dấu hiệu và nhận dạng
Những con chó bị ảnh hưởng thường trải qua các đợt xuất huyết ác tính, đau vừa và ngứa kinh khủng. Nhưng một tập hợp con đáng kể sẽ phải chịu những triệu chứng này một cách thường xuyên mà không có sự nghỉ ngơi từ sự khó chịu sâu sắc của chúng. Một số vật nuôi thậm chí có thể cố gắng cắn một ai đó cố gắng chạm vào tai hoặc đầu của chúng.
Các dấu hiệu lâm sàng của viêm tai phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của viêm nhưng có thể bao gồm:
- Lắc đầu hoặc xoa đầu và tai trên sàn nhà hoặc đồ nội thất
- Gãi tai
- Xả ra từ tai, đôi khi có thể có mùi hôi
- Màu đỏ của ống tai và vành tai (tai cũng có thể cảm thấy ấm khi chạm vào)
- Khối máu tụ tai, được chứng minh bằng một lỗ tai sưng to
- Sự xâm lược bất cứ khi nào người đứng đầu được tiếp cận
Một số con chó bị viêm tai giữa nghiêm trọng có thể khóc hoặc rên rỉ khi chúng chà xát và gãi tai. Những người khác sẽ gãi mạnh đến mức móng tay của họ tạo ra vết thương trên da quanh mặt, cổ và tai. Nếu viêm tai nghiêm trọng hoặc mãn tính, ống tai ngoài có thể bắt đầu dày lên và biến dạng. Sự dày lên này có thể làm cho lỗ tai rất hẹp, do đó việc làm sạch tai trở nên khó khăn hơn. Loét ở bên trong ống tai cũng có thể do nhiễm trùng và tự chấn thương.
Như đã đề cập ở trên, viêm tai mãn tính bắt đầu ở ống tai ngoài cuối cùng có thể làm vỡ màng nhĩ, kết thúc ở viêm tai giữa và viêm tai giữa. Sự tiến triển của nhiễm trùng này vào tai giữa và tai trong có thể liên quan đến các dấu hiệu lâm sàng nghiêm trọng hơn, bao gồm phát triển nghiêng đầu, không điều hòa, không thể đứng hoặc đi lại, mất thính giác và đau dữ dội, không nguôi.
Một lịch sử y tế và phát hiện kiểm tra thể chất có thể cung cấp thông tin có giá trị cho bác sĩ thú y của bạn khi cố gắng chẩn đoán nhiễm trùng tai. Lịch sử y tế có thể bao gồm cố gắng xác định tình trạng nhiễm trùng tai đã xảy ra trong bao lâu, liệu nó đã xảy ra trước đó và liệu có bất kỳ dấu hiệu bệnh nào khác đã được quan sát hay không. Kết quả khám thực thể có thể tiết lộ bằng chứng về căn bệnh tiềm ẩn, như bệnh tuyến giáp và bệnh Cushing.
Chẩn đoán viêm tai mãn tính thường dựa trên tiền sử nhiễm trùng tai trước đó và phát hiện khám thực thể. Đỏ, viêm, tiết dịch và các thay đổi khác trong tai sẽ dễ dàng chỉ ra sự hiện diện của nhiễm trùng tai. Đó là phần dễ dàng. Phần khó là tìm ra a) loại vi sinh vật nào đang lợi dụng con chó bị viêm tai và b) thứ gì gây ra viêm ở nơi đầu tiên.
Xác định cả a) và b) thường yêu cầu xét nghiệm chẩn đoán. Trong trường hợp xác định vi sinh vật, đây là những xét nghiệm được sử dụng phổ biến nhất:
Kính hiển vi: Thử nghiệm phổ biến nhất được sử dụng để xác định sự hiện diện của ve, vi khuẩn và nấm men là một đánh giá đơn giản về chất thải thu được từ tai dưới kính hiển vi. Con ve dễ dàng được xác định theo cách này. Với các kỹ thuật nhuộm đặc biệt, nấm men và vi khuẩn cũng có thể được xác định và các đặc tính của chúng được đánh giá.
Kiểm tra văn hóa và độ nhạy: Kiểm tra các mảnh vụn bên trong tai chó bằng cách sử dụng kính hiển vi đơn giản là luôn luôn đủ khi viêm tai giữa đã cứng đầu hoặc nghiêm trọng. Lấy một mẫu chất thải bằng tăm bông vô trùng và gửi nó đến phòng thí nghiệm chẩn đoán sẽ giúp xác định chính xác vi khuẩn và / hoặc nấm men có mặt. Thông tin này giúp bác sĩ thú y nghĩ ra chiến lược thuốc lý tưởng để điều trị nhiễm trùng.
Các bệnh tiềm ẩn dẫn đến sự phát triển quá mức của vi sinh vật sẽ đòi hỏi một cách tiếp cận khác. Dưới đây là các xét nghiệm phổ biến nhất:
Nội soi tai: Một ống soi tai là một công cụ được sử dụng để giúp bác sĩ thú y hình dung ống tai. Đây là công cụ lý tưởng để giúp xác định sự hiện diện của vỡ màng nhĩ, polyp hoặc khối trong ống tai. Thật không may, hầu hết những con chó đòi hỏi phải dùng thuốc an thần - nếu không phải là gây mê - trước khi chúng sẽ phải chịu loại kiểm tra này.
Xét nghiệm tuyến giáp: Để xác định xem bệnh tuyến giáp có thể đóng một vai trò.
Xét nghiệm tuyến thượng thận: Các xét nghiệm để khám phá khả năng mắc bệnh Cushing, đôi khi được yêu cầu ở những con chó bị viêm tai ngoài externa.
Xét nghiệm dị ứng: Việc kiểm tra dị ứng không bao giờ được tiến hành một cách nhẹ nhàng, nhưng nó có thể phải cân nhắc điều gì đó với những người nuôi chó bị viêm tai ngoài.
Dùng thử thực phẩm: Vì dị ứng thực phẩm là một đặc điểm phổ biến trong bối cảnh viêm tai mãn tính, các thử nghiệm thực phẩm có lẽ còn quan trọng hơn cả xét nghiệm máu. Hầu hết những con chó dị ứng thực phẩm bị dị ứng với nguồn protein chính trong thức ăn của chúng. Mục tiêu của thử nghiệm thực phẩm là để thay đổi protein mà bệnh nhân ăn thành những loại mà cô ấy chưa từng tiếp xúc trước đó. Nếu viêm tai giữa tự khỏi khi thay đổi chế độ ăn, dị ứng thực phẩm có thể là nguyên nhân cơ bản của tình trạng này. Khoảng thời gian 12 đến 16 tuần trong đó chế độ ăn kiêng bị hạn chế được coi là phương pháp lý tưởng để thực hiện các thử nghiệm thực phẩm.
Giống bị ảnh hưởng
Các giống chó dễ mắc bệnh da dị ứng cũng dễ bị viêm tai mãn tính externa.
Điều trị
Điều trị viêm tai mãn tính là một quá trình nhiều bước.Đầu tiên, thành phần vi khuẩn và nấm (nấm men) phải được giải quyết cùng với tình trạng viêm. Các chiến lược sau thường được sử dụng:
- Làm sạch ống tai luôn được khuyến cáo để dọn sạch các mảnh vụn tích lũy. Nếu viêm tai là đau và / hoặc một quá trình rộng rãi, lý tưởng nên được thực hiện với vật nuôi dưới tác dụng an thần hoặc gây mê. Nội soi tai thường được khuyến cáo là một trợ giúp trong quá trình này.
- Thuốc bôi tại chỗ được thiết kế để điều trị các vi khuẩn cụ thể, nấm men hoặc ve hiện diện thường được sử dụng (chúng thường có sẵn dưới dạng thuốc nhỏ tai hoặc thuốc mỡ). Chúng bao gồm kháng sinh, thuốc chống nấm (để diệt nấm men), thuốc chống viêm (như cortisone) và thuốc gây tê tại chỗ.
- Thuốc kháng sinh toàn thân (kháng sinh dùng qua đường uống hoặc tiêm) được chỉ định trong một số trường hợp, chẳng hạn như nếu màng nhĩ bị vỡ. Lý tưởng nhất là điều trị bằng kháng sinh dựa trên kết quả xét nghiệm nuôi cấy và độ nhạy.
- Thuốc chống viêm toàn thân, chẳng hạn như corticosteroid, đôi khi được sử dụng để giảm đau, đỏ và sưng. Thuốc kháng histamine cũng có thể được kê đơn.
Điều trị bệnh tiềm ẩn là cần thiết để ngăn chặn căn bệnh này. Điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản nhưng có thể bao gồm bất cứ nơi nào từ loại bỏ hàng loạt và kẻ giết người đến thay đổi chế độ ăn uống và tiêm dị ứng. Thật không may, đôi khi cần phải can thiệp phẫu thuật trong những trường hợp cứng đầu khi bệnh nhân bị bệnh cứng đầu hoặc phiên bản tiến triển của bệnh.
Phòng ngừa
Không có phương tiện phòng ngừa viêm tai mãn tính được biết đến. Bởi vì nó đã giả định ở đó một xu hướng di truyền đối với bệnh da dị ứng, bệnh tuyến giáp và bệnh Cushing, nên có rất ít biện pháp phòng ngừa mà chủ chó có thể thực hiện ở mặt trận này. Làm sạch cẩn thận và quản lý cẩn thận các ống tai là không đủ cho hầu hết bệnh nhân. Nhưng việc kiểm tra thú y và kiểm tra thú y thường xuyên có thể giúp bắt được những đợt bùng phát trước khi chúng tiến triển.
Bài viết này đã được xem xét bởi một bác sĩ thú y.
