Chẩn đoán bệnh thận mãn tính ở chó cao cấp
Một trong những dấu hiệu sớm nhất của suy thận ở chó cao cấp là tăng uống rượu. Cơn khát tăng lên này, được biết đến với cái tên y học là polydipsia, thường không thể giải thích được vì thời tiết không quá nóng, con chó không tập thể dục, con chó không ăn thức ăn gây ra cơn khát, cũng không phải là do uống thuốc.
Sự gia tăng này được kích hoạt bởi các cảm biến đặc biệt trong não. Khi chất thải tích tụ trong cơ thể chó, các cảm biến về cơ bản nhận ra rằng máu của chó quá cô đặc. Điều này kích hoạt con chó uống nhiều hơn. Bởi vì những gì đi vào phải ra ngoài, chẳng mấy chốc, việc uống rượu quá mức sẽ chuyển thành tăng đi tiểu (đa niệu), hoặc tệ hơn, loại bỏ trong đêm hoặc làm ướt giường.
Ở một con chó khỏe mạnh, thận giúp lọc độc tố, loại bỏ chúng khỏi máu và loại bỏ chúng trong nước tiểu. Khi thận không hoạt động đúng, chúng không thể thực hiện tốt các nhiệm vụ này và nước tiểu dẫn đến rất loãng vì thận không loại bỏ độc tố và chất thải ra khỏi cơ thể như mong muốn. Khi điều này xảy ra, độc tố tích tụ và cơ thể phản ứng với nôn mửa và tiêu chảy trong nỗ lực loại bỏ các độc tố này.
Ở chó, bệnh thận thường là một phần của quá trình lão hóa. Thật vậy, nó thường được cho là kết quả của sự hao mòn của các mô thận theo thời gian. Ở những con chó nhỏ, những dấu hiệu sớm của suy thận có thể được nhìn thấy vào khoảng 10 đến 14 tuổi; trong khi đó, ở những con chó lớn hơn chúng có thể trở nên đáng chú ý ngay từ bảy tuổi.
Bạn có biết không?
Trong suốt cuộc đời của họ, 1 trong 10 con chó sẽ bị bệnh thận mãn tính.
Các vấn đề với xét nghiệm thận định kỳ ở chó
Khi nhìn thấy bác sĩ thú y, chẩn đoán đầu tiên và quan trọng nhất bao gồm xét nghiệm nước tiểu và xét nghiệm máu để xác định chất thải trong máu.
Xét nghiệm nước tiểu thường bao gồm một phép đo trọng lực riêng của nước tiểu (USG) trong đó nồng độ của nước tiểu được kiểm tra. Trong suy thận, việc đọc sẽ tiết lộ nước tiểu loãng của trọng lực gần với nước cất.
- Đo trọng lực riêng bình thường của một con chó nằm trong khoảng từ SpG: 1.020 đến 1.040
- Một con chó bị suy thận sẽ có SpG khoảng 1.008 đến 1.012
Trọng lượng riêng của nước tiểu thấp là một trong những dấu hiệu sớm nhất của suy thận, cho thấy khoảng 2/3 (67%) chức năng thận đã bị suy yếu. Ngoài ra, xét nghiệm nước tiểu có thể cho thấy sự gia tăng protein trong nước tiểu cũng có thể gợi ý về việc giảm chức năng thận.
Xét nghiệm máu xem xét nồng độ nitơ urê trong máu (BUN) và mức creatinine.
- Ở những con chó bình thường, mức BUN hiếm khi cao hơn 25 đến 30 mg / dL. Thay vào đó, chó bị suy thận thường có nồng độ BUN từ 90mg / dL trở lên.
- Creatinine ở chó bình thường thường dưới 1,0 mg / dL, nhưng ở chó có vấn đề về thận có thể tăng tới hơn 8 mg / dL.
Khi một con chó có trọng lượng riêng thấp và nồng độ BUN và creatinine cao, người ta nghi ngờ rằng khoảng 3/4 (75%) chức năng thận bị tổn hại. Trọng lượng riêng thấp, nồng độ BUN và creatinine cao và nồng độ phốt pho cao là dấu hiệu của suy thận nặng với khoảng 83 đến 87% suy giảm chức năng thận.
Vấn đề với chẩn đoán các vấn đề về thận ở chó là chó thường chỉ xuất hiện các triệu chứng khi 75% thận bị tổn thương và manh mối về sự cố của cơ quan này chỉ xuất hiện khi tổn thương xảy ra. Theo Bệnh viện Động vật VCA, một con chó có chức năng thận cận biên có thể cho thấy mức độ BUN và creatinine bình thường (dấu hiệu duy nhất có thể là nước tiểu có trọng lượng riêng thấp), nhưng nếu xảy ra tấn công lớn vào thận, như trong trường hợp phẫu thuật hoặc bệnh, suy thận có thể diễn ra và gửi những giá trị xét nghiệm máu lên nhanh chóng. Phát hiện sớm bệnh thận chó là khó khăn, nhưng may mắn thay, một số lựa chọn sáng tạo đang được tiến hành.
Các xét nghiệm phát hiện sớm
Phát hiện sớm bệnh thận là rất hữu ích vì trong giai đoạn sớm nhất của nó, suy thận có thể có khả năng phục hồi. Vấn đề với việc phát hiện sớm là chó không có bất kỳ dấu hiệu nào cho đến khi thận đã bị tổn thương.
Một thử nghiệm sáng tạo là Thử nghiệm nước tiểu E.R.D.-Screen ™ của Heska Corporation. Thử nghiệm này có khả năng phát hiện albumin trong nước tiểu tốt hơn 30 lần so với các que nhúng thông thường và trước khi BUN / Creatinine cho thấy có vấn đề. Ở người, người ta đã phát hiện ra rằng một lượng nhỏ albumin (microalbumin niệu) trong nước tiểu là yếu tố dự báo đáng tin cậy về các vấn đề sắp xảy ra. Hiện tượng tương tự được phát hiện ở chó, dẫn đến việc tạo ra thử nghiệm màn hình ERD của Heska. Bài kiểm tra là một bài kiểm tra trong bệnh viện 5 phút đơn giản
Một xét nghiệm cải tiến khác là xét nghiệm SDMA của IIDEXX có khả năng phát hiện các giai đoạn đầu của bệnh thận hàng tháng hoặc thậm chí nhiều năm sớm hơn các xét nghiệm truyền thống. Còn được gọi là "dimethylarginine đối xứng", xét nghiệm này dựa trên điểm số, và sự gia tăng liên tục của SDMA trên 14 đấmg / dL là gợi ý về chức năng thận giảm. Theo một bài báo của DVM360, đại diện IDEXX cho rằng SDMA là một dấu ấn sinh học đặc biệt cao đối với tổn thương và suy thận ảnh hưởng đến chỉ 25 đến 40% thận. IDEXX đang cung cấp thử nghiệm này miễn phí trong hồ sơ hóa học thông thường.
Như đã thấy, những xét nghiệm sáng tạo này có thể khá hữu ích trong việc phát hiện giai đoạn đầu của bệnh thận trước khi xuất hiện các triệu chứng. Với việc phát hiện sớm, có thể có nhiều cơ hội tốt hơn để nhận ra các vấn đề và đưa ra tiên lượng tốt hơn. Để được hướng dẫn phân loại chấn thương thận cấp tính ở chó và mèo, hãy truy cập trang web của Hiệp hội lợi ích thận quốc tế.
