Một ngày cuối tuần, Nancy Hurley thấy mình đang nhìn chằm chằm vào tia X tại một phòng khám khẩn cấp, nơi cô đã đưa Sheltie già của mình sau khi con chó ngã. Giống như nhiều người yêu thú cưng trước cô, Hurley nghe lời khuyên mà không ai muốn nghe.
Voi bác sĩ thú y nói với tôi rằng đã đến lúc cho cái chết êm dịu, anh ấy nói Hurley, sống ở Charleston, W.V. Tôi cảm ơn Chúa, tôi đã làm điều đó. Tôi đã bỏ tia X vào bác sĩ thú y của mình vào ngày hôm sau và chúng tôi bắt đầu nói chuyện với nhau.
Lựa chọn mà cô chọn là viện tế bần, một cách tiếp cận chăm sóc cuối đời trong đó thú cưng bị bệnh nan y sống tại nhà và được chăm sóc từ những chuyên gia, như bác sĩ thú y truyền thống và chăm sóc thay thế, bác sĩ vật lý trị liệu và tâm thần -chuyên gia sức khỏe.
Đó là vào tháng 1 năm ngoái, và Sheltie, Savannah, 14 tuổi, vẫn ở bên cô. Cô vẫn mugs để chụp ảnh, cầu xin bánh quy và tiếng sủa vui vẻ trong khi chủ nhân của cô hát bài Savannah Savannah Banana cho cô. Đã có những ngày tốt và những ngày tồi tệ, nhưng Hurley và chú chó của cô đã tận hưởng một điều tương đối hiếm gặp trong ngành thú y: thời gian bên nhau sau khi chẩn đoán bệnh nan y tiến triển, ung thư trong trường hợp của Savannah.
Một xu hướng vẫn đang phát triển
Con đường dẫn đến cái chết đã bị phá hủy một chút, theo lời bác sĩ Robin Downing của Phòng khám thú y và Trung tâm quản lý đau động vật Downing. Một chuyên gia nổi tiếng quốc tế về quản lý đau, Downing đã hỗ trợ bác sĩ thú y Hurley sườn trong trường hợp Savannah, sau khi chủ sở hữu con chó nhấp vào một cuộc hội thảo trực tuyến về quản lý đau mà bác sĩ thú y đã đưa ra. Hurley đã liên lạc với bác sĩ thú y có trụ sở tại Windsor, Colo., VàDowning đã ở trong nhóm nhà tế bần của Savannah kể từ đó.
Tiến sĩ Robin là một thiên thần, leo Hurley nói.
Mặc dù nhiều khách hàng của Downing chia sẻ niềm tin rằng Downing là thiên đường, các đồng nghiệp thú y của cô biết Downing là một trong số ít những người ủng hộ mạnh mẽ cho việc chăm sóc giảm nhẹ, thực tế giữ cho động vật không bị đau và thoải mái trong những ngày, tuần và tháng cuối cùng của chúng. Chúng tôi cần tìm cách giúp những con vật này sống cho đến khi chúng chết, "Downing nói." Đó là điều mà nhà tế bần nói về: sống trọn vẹn."
Nó bắt đầu với việc ngăn chặn đau khổ
Từ những năm 1990, sự ra đời của một loạt các thuốc chống viêm không steroid hiệu quả (NSAID như Rimadyl, Metacam và Deramaxx), cùng với việc tăng cường chấp nhận và sử dụng thuốc giảm đau bổ sung, đã thay đổi thực hành thú y. Trước đây, nhiều bác sĩ thú y đã tránh kiểm soát cơn đau cho động vật sau phẫu thuật: Quan điểm đồng thuận là nếu di chuyển bị tổn thương, thú cưng sẽ có nhiều khả năng vẫn còn trong khi chữa bệnh. Suy nghĩ đó đã được thay đổi bởi nghiên cứu cho thấy rằng động vật chữa lành nhanh hơn khi cơn đau được kiểm soát. Đối với các bác sĩ thú y như Downing, những cải tiến trong quản lý đau này cho thấy rõ rằng trong một số trường hợp, họ cũng có thể giảm bớt sự đau khổ cho những động vật mà họ có thể làm ít hơn.
Bác sĩ chuyên khoa ung thư thú y và người ủng hộ bác sĩ Alice Villalobos của Dịch vụ tư vấn ung thư động vật ở Woodland Hills, Calif., Lưu ý rằng ý tưởng này phản bác lại những gì bác sĩ thú y đã được dạy trong nhiều thập kỷ.
Chúng tôi được dạy để cung cấp cái chết êm dịu khi một con thú cưng bắt đầu ấp úng, "cô nói," và tất cả chúng tôi đều được giáo dục để tập trung vào việc chăm sóc các giai đoạn cuộc sống của thú cưng. Nhưng chăm sóc cuối đời không được bao gồm, và đó là một giai đoạn cuộc sống.
Villalobos nói với Vetstreet rằng chỉ một phần trăm nhỏ của các bác sĩ thú y trên toàn quốc cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời, nhưng có những dấu hiệu cho thấy điều này đang bắt đầu thay đổi. Các dấu hiệu của sự quan tâm ngày càng tăng bao gồm hội thảo chuyên đề về nhà tế bần thú cưng đầu tiên tại Đại học California, Trường Thú y Davis năm 2008, sau đó là sự thành lập của Hiệp hội Quốc tế về Chăm sóc Thú y và Chăm sóc Giảm nhẹ vào năm sau. AVMA gần đây đã sửa đổi hướng dẫn để nhấn mạnh rằng các bác sĩ thú y của người không cung cấp dịch vụ tế bần nên được chuẩn bị để giới thiệu khách hàng đến bác sĩ thú y.
Quản lý đau hơn
Mặc dù những tiến bộ trong quản lý đau thú y đã giúp thúc đẩy ý tưởng về nhà tế bần, nhưng đó không phải là tất cả để chăm sóc giảm nhẹ. Các phương pháp khác để làm dịu cơn đau của động vật có thể bao gồm dịch dưới da thường xuyên để cải thiện quá trình hydrat hóa, liệu pháp oxy và các thiết bị hỗ trợ như cáp treo để hỗ trợ đầu sau yếu. Trợ giúp tại nhà trẻ cũng có thể bao gồm liệu pháp vật lý và xoa bóp cũng như những thứ như che sàn trơn bằng thảm để có lực kéo tốt hơn hoặc giúp tìm hoặc phát triển chế độ ăn hỗ trợ bệnh nhân không muốn ăn.
Thuốc thú y bổ sung, chẳng hạn như châm cứu, cũng có thể là một phần của gói.
Như với nhà tế bần của con người, công việc cũng liên quan đến việc giúp đỡ gia đình đối phó. Về vấn đề này, Viện Argus tại Bệnh viện giảng dạy thú y Đại học bang Colorado là mô hình để xây dựng. Được thành lập vào năm 2002, chương trình này cung cấp dịch vụ miễn phí cho cộng đồng, làm việc thông qua các bác sĩ thú y trong khu vực và nhân viên thú y cũng như các chuyên gia sức khỏe tâm thần để hỗ trợ chủ vật nuôi giải quyết những mất mát đang chờ xử lý và làm việc với các bác sĩ thú y của họ để cung cấp nhà tế bần cho động vật của họ. Một số thứ họ cung cấp là tài nguyên giáo dục và thông tin, nhưng công việc thực hành bao gồm các tình nguyện viên dạy các kỹ năng chăm sóc y tế tại nhà để họ có thể chăm sóc tốt hơn các nhu cầu của thú cưng.
Vì kinh nghiệm tế bần của con người tôi, tôi biết rằng các gia đình đã sẵn sàng nói lời tạm biệt, đồng sáng lập của Viện Argus, Gail Bishop nói. Điều này cho phép chúng tôi cung cấp cho họ các nguồn lực trong khi cung cấp một cơ hội tuyệt vời cho các sinh viên của chúng tôi.
Khi đó là thời gian
Đội ngũ thú y hỗ trợ trong việc giúp đỡ những người nuôi thú cưng nhận ra chất lượng cuộc sống và thời gian an tử bị giảm sút cũng là một phần của kinh nghiệm tế bần. Villalobos đã phát triển các hướng dẫn mà nhiều bác sĩ thú y và người yêu thú cưng sử dụng để giúp xác định các dấu hiệu đau khổ, để các chủ vật nuôi và đội chăm sóc thú y có một hướng dẫn khách quan để đưa ra quyết định khó khăn.
Hurley biết Savannah của cô đang ở gần cuối hành trình. Tuần trước, cô ấy đã gửi một email cho bạn bè của mình nói rất nhiều, cũng như với Downing. Cô đã thảo luận với bác sĩ thú y về quyết định của mình để nói lời tạm biệt với thú cưng yêu quý của mình. Cô ấy đã biết nơi tro tàn sẽ được phân tán, ngay cả khi cô ấy hy vọng con chó của mình sẽ tập hợp thêm một lần nữa.
Nhưng đó là tâm trí của Savannah khi được hỏi về những suy nghĩ cuối cùng của cô về phong trào tế bần thú cưng.
Khi tôi đưa Savannah ra khỏi phòng khám cấp cứu vào ngày hôm đó, tôi ngồi khóc nức nở trong xe trong khi chồng tôi đi thanh toán hóa đơn, cô ấy nói. Và trong khi chờ đợi, tôi thấy một người đàn ông mang trong mình một con gà trống già.
Chồng cô đi ra và nói với cô rằng người đàn ông đã đưa chú chó vào vì khó đi lại và đau đớn. Hurley tự hỏi nếu người đàn ông đó được nói không có lựa chọn nào khác ngoài nói lời chia tay.
Đôi khi tôi ước mình có thể quay lại và đi theo sau anh ta và bắt được anh ta, cô nói. Có một cách khác, và tôi ước nhiều người biết đến nó hơn.
Ghi chú của biên tập viên: Savannah đã thua trận chiến với căn bệnh ung thư không lâu sau khi bài viết này được viết. Xin chia buồn với gia đình cô ấy, và cảm ơn chúng tôi đã chia sẻ với cộng đồng của chúng tôi vào thời điểm buồn như vậy trong cuộc sống của họ.
