Giảm tiểu cầu qua trung gian miễn dịch (IMT) là tình trạng cơ thể hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công và phá hủy tiểu cầu trong máu. Không có tiểu cầu, máu không thể đông máu hiệu quả, dẫn đến chảy máu bên trong hoặc bên ngoài. Điều này có thể gây thiếu máu, và nguy hiểm trong thời gian bị thương hoặc phẫu thuật. IMT có thể là một tình trạng chính hoặc nó có thể được gây ra bởi một bệnh khác (bao gồm ung thư, một số bệnh truyền nhiễm ve cũng như một số bệnh nhiễm trùng do virus và vi khuẩn). IMT thường đáp ứng với điều trị, nhưng nó có thể gây tử vong. Tái phát là phổ biến.
Tổng quan
IMT là một bệnh tự miễn. Các bệnh tự miễn có kết quả khi hệ thống miễn dịch cơ thể không nhận ra chính nó. Trong những trường hợp này, các tế bào thường tấn công các virus và vi khuẩn xâm nhập bắt đầu tấn công các tế bào của chính cơ thể, gây ra thiệt hại.
Ở chó và mèo bị IMT, tiểu cầu cơ thể bị tấn công và phá hủy, dẫn đến giảm số lượng tiểu cầu trong mạch máu. Tiểu cầu (còn được gọi là huyết khối) là các tế bào cần thiết để hình thành cục máu đông và sửa chữa các mạch máu bị hư hỏng. Giảm tiểu cầu xảy ra khi có quá ít tiểu cầu trong máu.
Số lượng tiểu cầu đầy đủ là rất cần thiết cho sự sống còn. Tiểu cầu giúp sửa chữa các vết thương rõ ràng, chẳng hạn như vết thương hở, cũng như các vết thương siêu nhỏ xảy ra trong cuộc sống hàng ngày. Nếu số lượng tiểu cầu quá thấp, chảy máu không kiểm soát có thể xảy ra. Nếu điều trị không thành công, bệnh nhân có thể bị chảy máu đến chết.
IMT có thể là một tình trạng chính hoặc nó có thể được gây ra bởi một bệnh hoặc sự kiện khác. Nguyên nhân cơ bản của IMT chính hiếm khi được xác định. Chó cái có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc IMT, nhưng không có khuynh hướng giới tính tương ứng ở mèo. IMT thứ phát có thể liên quan đến một số bệnh ung thư (bao gồm ung thư hạch); tiếp xúc với một số loại thuốc (bao gồm một số loại kháng sinh); các bệnh lây truyền qua ve (như ehrlichiosis, Babiosis và anaplasmosis); và một số bệnh nhiễm virut và vi khuẩn, bao gồm virut gây bệnh ở chó và bệnh bạch cầu ở mèo (FeLV) và virut gây suy giảm miễn dịch ở mèo (FIV hoặc AIDS ở mèo).
Triệu chứng và nhận dạng
Tiểu cầu chịu trách nhiệm giúp hình thành cục máu đông và sửa chữa các mạch máu bị hư hỏng, đó là lý do tại sao dấu hiệu IMT phổ biến nhất là chảy máu tự phát hoặc không có khả năng cầm máu. Nếu IMT được gây ra bởi một bệnh khác, các dấu hiệu lâm sàng bổ sung có thể xuất phát từ tình trạng cơ bản. Dấu hiệu lâm sàng của IMT có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng và bao gồm:
- Yếu đuối
- Lethargy (mệt mỏi)
- Mất ngon miệng
- Nôn ra máu
- Tiêu chảy máu hoặc melena (máu tiêu hóa xuất hiện trong phân)
- Bầm tím trên da
- Chảy máu mũi
- Chảy máu từ nướu
- Nước tiểu có máu hoặc chảy máu từ dương vật hoặc âm hộ
- Ho ra máu hoặc khó thở
Chảy máu cũng có thể xảy ra trong não, gây co giật; trong mắt, gây mù; hoặc trong ổ bụng hoặc khoang ngực. Chảy máu nghiêm trọng có thể gây tử vong, đặc biệt là nếu nó xảy ra nhanh chóng. Nếu mất máu đáng kể, các dấu hiệu lâm sàng bổ sung (như nướu nhạt, yếu và thậm chí sụp đổ) có thể liên quan đến thiếu máu (số lượng hồng cầu không đủ).
Chủ sở hữu cũng có thể nhận thấy bằng chứng khác của chảy máu, chẳng hạn như vết cắt nhỏ và vết trầy xước tiếp tục chảy máu, một chu kỳ nhiệt dường như kéo dài hoặc quá mức, hoặc bầm tím da sau khi chơi hoặc chải chuốt.
Không có xét nghiệm cụ thể để chẩn đoán IMT. Bác sĩ thú y của bạn có thể sẽ đề nghị xét nghiệm máu để giúp xác nhận chẩn đoán nghi ngờ IMT và loại trừ các tình trạng khác có thể gây ra số lượng tiểu cầu thấp.
Một số bác sĩ thú y có thể thực hiện thử nghiệm ban đầu tại văn phòng của họ. Trong các trường hợp khác, các xét nghiệm được gửi đến phòng thí nghiệm chẩn đoán và kết quả có sẵn trong một vài ngày. Nếu bác sĩ thú y của bạn nghi ngờ một căn bệnh tiềm ẩn (như FeLV hoặc ehrlichiosis), anh ấy hoặc cô ấy có thể đề nghị thử nghiệm thêm.
Giống bị ảnh hưởng
Một số giống chó (bao gồm Chó chăn cừu Đức và Chó chăn cừu Anh cổ) có thể dễ bị di truyền khi phát triển IMT nguyên phát.
Điều trị
Do IMT gây ra bởi một hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức, điều trị ban đầu nhằm mục đích ức chế hệ thống miễn dịch và ổn định bệnh nhân. Steroid (dùng với liều cao) là loại thuốc phổ biến nhất được kê đơn. Liệu pháp bổ sung có thể bao gồm truyền dịch và chăm sóc hỗ trợ. Nếu nguyên nhân cơ bản của IMT có thể được điều trị, liệu pháp này cũng thường được bắt đầu.
Một số vật nuôi don lồng phản ứng đầy đủ với steroid. Trong những trường hợp này, thuốc bổ sung có thể được cung cấp để quản lý tình trạng.
Trong quá trình điều trị, xét nghiệm máu thường xuyên là cần thiết để đảm bảo đáp ứng đầy đủ với trị liệu. Khi thú cưng đáp ứng với điều trị, liều lượng thuốc sẽ dần được điều chỉnh và xét nghiệm máu được lặp lại định kỳ để theo dõi tái phát.
IMT thường đáp ứng với điều trị, nhưng nó có thể gây tử vong. Đối với vật nuôi sống sót, tái phát thường xảy ra. Bác sĩ thú y của bạn có thể đề nghị kiểm tra lại định kỳ và xét nghiệm máu lặp lại thường xuyên cho cuộc sống của thú cưng của bạn để giúp xác định và điều trị tái phát sớm.
Bài viết này đã được xem xét bởi một bác sĩ thú y.
