Megaesophagus là thuật ngữ y học cho một thực quản mở rộng. Tương đối hiếm gặp ở mèo, nhưng phổ biến ở chó, dấu hiệu điển hình của bệnh khổng lồ là nôn mửa, hoặc nôn mửa dễ dàng mà không sử dụng cơ bụng. Điều trị khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân. Đôi khi thuốc giúp. Trong những trường hợp hiếm hoi, phẫu thuật có thể khắc phục một vấn đề tiềm ẩn. Và một số chiến lược cho ăn có thể giúp chó giữ thức ăn của chúng. Nhưng hầu hết những con chó mắc chứng khổng lồ sẽ có các dấu hiệu mãn tính và có nguy cơ biến chứng nghiêm trọng trên cơ sở lâu dài.
Tổng quan
Megaesophagus là một tình trạng tương đối phổ biến ở những con chó được đặc trưng bởi sự căng thẳng của thực quản, ống quan trọng di chuyển thức ăn từ miệng vào dạ dày. Trong tình trạng này, các dây thần kinh hoặc cơ liên quan không hoạt động đúng, do đó thực quản không thể co lại và thư giãn để đẩy thức ăn vào dạ dày sau khi nuốt. Kết quả là, thức ăn tích tụ trong thực quản, và được lấy lại ở một số điểm.
Vấn đề với megaesophagus không chỉ là thức ăn không phục vụ mục đích dinh dưỡng của nó mà nguy hiểm hơn là thức ăn di chuyển sai hướng có thể đi vào khí quản và phổi. Điều này dẫn đến tình trạng phổi bị viêm, được gọi là viêm phổi do hít, đây là lý do phổ biến nhất khiến chó chết vì bệnh này.
Những con chó mắc chứng khổng lồ thường rơi vào hai nhóm: Những con mắc chứng khổng lồ bẩm sinh (thường xuất hiện trong những tuần đầu tiên đến vài tháng tuổi) và những con có dạng mắc phải (thường xảy ra ở những con chó già).
Siêu âm bẩm sinh thường là kết quả của sự phát triển không hoàn chỉnh của hệ thống thần kinh hoặc do tàn dư của động mạch thai nhi quấn quanh và co thắt thực quản, ngăn chặn sự đi qua bình thường của thức ăn.
Bệnh khổng lồ mắc phải thường là kết quả của các bệnh về thần kinh cơ như nhược cơ, bệnh tuyến bao gồm bệnh Addison, và có thể là suy giáp, cũng như độc tố trong các sản phẩm từ chì và cỏ. Mặc dù các cơ quan nước ngoài cũng có thể dẫn đến thực quản mở rộng, mặc dù những trường hợp này thường được xem xét riêng.
Thật không may, hầu hết các trường hợp của megaesophagus không có nguyên nhân được biết đến. Những con chó này được gọi là có dạng vô căn của bệnh.
Triệu chứng và nhận dạng
Dấu hiệu điển hình của megaesophagus là sự hồi sinh. Chó sẽ mang thức ăn chưa tiêu hóa mà không cần nỗ lực bụng (trái ngược với những gì chúng ta quan sát thấy khi nôn, nơi chó sẽ nôn thức ăn được tiêu hóa một phần trong khi thực hiện các cử động bụng đáng kể).
Nếu viêm phổi do hít phải xảy ra (như rất phổ biến), chó sẽ bị ho, thờ ơ và sốt.
Bệnh nhân megaesophagus điển hình sẽ được xác định thông qua các dấu hiệu lâm sàng cùng với tia X. X-quang ngực sẽ cho thấy một sự căng thẳng của thực quản và có thể chứng minh viêm phổi khát vọng là tốt.
Phần khó của chẩn đoán megaesophagus không phải là tự xác định tình trạng, mà là xác định nguyên nhân cơ bản của nó (nếu có thể xác định được nguyên nhân). Xét nghiệm máu cho các bệnh cụ thể hoặc độc tố, sinh thiết hoặc mẫu mô, và đôi khi điều trị y tế (để cố gắng phân lập nguyên nhân bằng cách điều trị cho nó) là những cách tiếp cận phổ biến nhất cho tình trạng này.
Giống bị ảnh hưởng
Đối với dạng bẩm sinh, Great Danes, Ailen Setters, Newfoundlands, Schnauzers thu nhỏ, Người chăn cừu Đức, Shar-Pei và chó tha mồi Labrador được dự đoán trước. Trong phiên bản thu được, khuynh hướng giống thay đổi tùy theo các quá trình bệnh khác nhau làm nền tảng cho bệnh khổng lồ, nhưng Chó chăn cừu Đức, Chó tha mồi vàng và chó Setters Ailen dường như có khuynh hướng.
Điều trị
Điều trị megaesophagus thường được giảm xuống để ngăn ngừa viêm phổi khát vọng, và đảm bảo rằng nhu cầu dinh dưỡng được đáp ứng. Mặc dù một số có thể được điều trị bằng thuốc và phương pháp phẫu thuật có thể khắc phục vấn đề tiềm ẩn, hầu hết bệnh nhân sẽ tiếp tục gặp các triệu chứng lâu dài từ sự kéo dài đáng tiếc và tổn thương thần kinh vĩnh viễn đến cấu trúc rất quan trọng.
Bởi vì thực phẩm sẽ tiếp tục tích lũy trong thực quản đối với hầu hết bệnh nhân (ở các mức độ khác nhau) và do viêm phổi do hít phải sẽ vẫn là một rủi ro đáng kể, một số chiến lược để kiểm soát sự hồi quy của thực phẩm thường được sử dụng:
- Cho ăn từ độ cao để tạo điều kiện cho thức ăn đi xuống
- Cho ăn bùn thay vì thức ăn cứng, ướt hoặc kibble giòn
- Duy trì độ cao của cơ thể sau khi ăn
- Cho ăn ống thực quản hoặc đặt ống dạ dày phẫu thuật
Phòng ngừa
Ngăn chặn chứng khổng lồ đi xuống để loại bỏ các cá thể bị ảnh hưởng khỏi các chương trình nhân giống, bất kể nguyên nhân gây bệnh. Anh chị em và cha mẹ của họ cũng nên được kiểm tra căn bệnh tiềm ẩn bệnh khổng lồ trước khi họ được phép tiếp tục hoặc tham gia các chương trình nhân giống.
Bài viết này đã được xem xét bởi một bác sĩ thú y.
