Bệnh Addison ở chó: "The Great Pretender"
Bệnh Addison, ở chó, còn được gọi là bệnh suy giáp, là một tình trạng xảy ra khi tuyến thượng thận của chó không còn hoạt động như bình thường. Ở một con chó khỏe mạnh, tuyến thượng thận hoạt động tốt chịu trách nhiệm sản xuất các hormone quan trọng cortisol (một loại hormone đóng vai trò trong khả năng quản lý căng thẳng và điều hòa glucose của chó) và aldosterone (một loại hormone chịu trách nhiệm duy trì hydrat hóa và điện giải thích hợp / cân bằng khoáng sản.)
Khi tuyến thượng thận không còn hoạt động như bình thường, những hormone này không được tiết ra ở mức bình thường. Trong nhiều trường hợp, các tuyến không hoạt động đúng do hậu quả của hệ thống miễn dịch. Trong khi hệ thống miễn dịch chịu trách nhiệm giữ cho chó và người khỏe mạnh, một thời gian có thể đến nơi mà không rõ lý do, cuối cùng nó lại tấn công và làm hỏng các mô của chính nó.
Bệnh Addison thường có biệt danh là "kẻ giả vờ tuyệt vời". Tình trạng này được biết là gây ra các triệu chứng mơ hồ, không liên tục có thể đến và đi, cường độ khác nhau và có thể bắt chước một số điều kiện khác. Tình trạng này thường bị chẩn đoán sai và gây mất thời gian, thất vọng và rủi ro chung. Nếu không được điều trị, căn bệnh này có thể tiến triển thành một cuộc khủng hoảng Addisonian, có thể nhanh chóng đe dọa đến tính mạng nếu không được điều trị kịp thời.
Các triệu chứng như thế nào?
- Buồn nôn
- Nôn
- Ăn mất ngon
- Bệnh tiêu chảy
- Yếu đuối
- Lắc
- Uống rượu tăng
- Đi tiểu nhiều
Khi nói đến thống kê, điều kiện này có một ưu tiên mạnh mẽ cho chó cái. Người ta ước tính rằng 70% những con chó được chẩn đoán mắc bệnh Addison là nữ. Mặc dù nó có thể ảnh hưởng đến chó ở bất kỳ giới tính hoặc độ tuổi nào, nhưng có một tỷ lệ cao ở những con chó trẻ đến trung niên, thường là trong độ tuổi từ 4 đến 7 tuổi.
Những giống nào được dự đoán?
Mặc dù bất kỳ giống chó nào cũng có thể mắc Addison, một số giống chó có vẻ dễ mắc bệnh hơn:
- Poodle
- Vùng đất mới
- Dân ca
- Collie biên giới
- Rottweilers
- Chó nước Bồ Đào Nha
Mặc dù căn bệnh này có thể đe dọa đến tính mạng, nhưng tin tốt là một khi được phát hiện, nó có thể được quản lý khá dễ dàng. Điều trị bệnh Addison ở chó khác nhau tùy thuộc vào việc bạn đang đối phó với bệnh Addison điển hình hay không điển hình ở chó.
Bạn có biết không?
Các phần khác nhau của tuyến thượng thận tiết ra những thứ khác nhau. Các zona glomerulosa tiết ra aldosterone, giúp điều chỉnh muối. Các zona fasciculata tiết ra cortisol, giúp điều chỉnh lượng đường. Các zona reticularis tiết ra androgen chuyển đổi thành hormone giới tính.
Bệnh Addison điển hình ở chó
Ở những con chó mắc bệnh Addison điển hình (còn được gọi là bệnh Addison nguyên phát), lớp giữa và lớp ngoài của tuyến thượng thận của chó thường bị tổn thương dẫn đến cả cortisol (glucocorticoids) và hormone aldosterone (khoáng chất) không được sản xuất đủ số lượng
Khi những con chó mắc bệnh Addison điển hình không được chẩn đoán trải qua các xét nghiệm máu bao gồm kiểm tra mức độ điện giải của chó, nồng độ natri và kali của chúng thường nằm ngoài bảng xếp hạng. Họ sẽ có nồng độ BUN và creatinine tăng cao và thiếu máu nhẹ đến trung bình, điều này thường khiến các bác sĩ thú y cân nhắc xét nghiệm để chẩn đoán xác định thông qua xét nghiệm ACTH.
Những con chó mắc bệnh Addison điển hình không sản xuất đủ lượng cortisol và aldosterone, vì vậy việc điều trị bao gồm thay thế các hormone này bằng thuốc corticosteroid và thuốc thay thế điện giải như Florinef.
Trong hầu hết các trường hợp, bệnh Canine Addison, hoặc chứng suy giáp nguyên phát, có khả năng gây ra bởi sự phá hủy mô thượng thận qua trung gian miễn dịch khi đáp ứng với một tác nhân không rõ, dẫn đến suy tuyến thượng thận với glucocorticoid (cortisol) và suy giảm khoáng chất (aldosterone).
- Bác sĩ David S. Bruyette, chuyên gia thú y được chứng nhận bởi hội đồng quản trị trong nội khoa.
Bệnh Addison không điển hình ở chó
Đôi khi, chỉ có lớp giữa của tuyến thượng thận của chó bị tổn thương, điều này cho phép tuyến thượng thận của chó sản xuất hormone aldosterone cân bằng điện giải, nhưng không phải là cortisone. Nếu chỉ có lớp giữa thất bại, có nghĩa là tuyến thượng thận vẫn đang sản xuất hormone cân bằng điện giải, thì tình trạng này được gọi là bệnh Addison không điển hình.
Đôi khi bệnh Addison không điển hình ở chó rất khó chẩn đoán. Thực tế là, công việc máu thường xuyên của những con chó bị ảnh hưởng không cung cấp bất kỳ gợi ý nào, chẳng hạn như những bất thường thường được phát hiện trong loại điển hình. Không có mức natri, clorua và kali bất thường hoặc các bất thường đáng kể khác.
Vì những con chó có loại không điển hình bị thiếu glucocorticoid, nên phương pháp điều trị chính của chúng bao gồm thuốc tiên dược. Sau khi trị liệu được thực hiện, những con chó bị ảnh hưởng sẽ nhanh chóng hồi phục, cảm thấy tốt hơn, trở lại ăn uống và tăng cân trở lại. Chủ sở hữu chó phải xem xét việc cung cấp liều lượng lớn hơn của thuốc tiên dược khi cần thiết khi chó của họ có thể gặp phải các giai đoạn căng thẳng về thể chất hoặc y tế.
Hầu hết bệnh nhân mắc bệnh Addison không điển hình không bị thiếu khoáng chất và duy trì tỷ lệ natri / kali bình thường trong suốt cuộc đời.
- Jennifer E. Waldrop, Ngoại giao của Trường Cao đẳng Thú y và Chăm sóc Cấp cứu Thú y Hoa Kỳ
Những điểm chính cần nhớ về bệnh
- Bệnh Addison điển hình khiến chó mất chức năng của toàn bộ vỏ thượng thận; trong trường hợp không điển hình, chỉ một số phần nhất định bị ảnh hưởng.
- Thiếu hụt Glucocorticoid (giảm mức cortisol), đây là dạng phổ biến nhất của loại không điển hình, chiếm tới 45% trong tất cả các trường hợp của Addison.
- Những con chó có loại không điển hình có xu hướng không bị thiếu khoáng chất và có xu hướng có tỷ lệ natri / kali bình thường trong máu.
- Những con chó có mức cortisol dưới 2.0 nên được kiểm tra Atypical Addison.
- Những con chó có Addison điển hình cần dùng thuốc tiên để thay thế cortisol và Percorten, Zycortal hoặc Florinef để cân bằng điện giải vì chúng không tạo ra aldosterone. Chó không điển hình chỉ cần dùng thuốc tiên để thay thế cortisol.
- Trên hình thức điển hình và không điển hình, có một dạng thứ ba gọi là bệnh Addison thứ cấp. Loại này xảy ra do thiếu bài tiết ACTH từ tuyến yên. Tình trạng này thường là iatrogenic (vô tình gây ra bởi điều trị y tế) và diễn ra từ việc ngưng sử dụng glucocorticoids lâu dài mà không giảm dần.
Nghỉ ngơi tập trung cortisol là một cách tuyệt vời để kiểm soát bệnh OUT Addison. Nếu nồng độ cortisol khi nghỉ ngơi> 2 Phag / dl, thì bệnh nhân không có khả năng là người nghiện. Trong trường hợp có cortisol nghỉ ngơi <2 Daog / dl, bạn phải thực hiện xét nghiệm kích thích ACTH để xác nhận bệnh.
- DVM360
Tài liệu tham khảo:
- Ettinger SJ, Feldman EC. Sách giáo khoa nội khoa thú y, Tái bản lần thứ 6 St. Louis, Mo: Saunders Elsevier, 2005; 1619.
- J Vet Intern Med. 2014 Tháng Chín-Tháng Mười; 28 (5): 1541-5. doi: 10.111 / jvim.12415. Epub 2014 ngày 28 tháng 7. Nồng độ cortisol huyết thanh cơ bản như là một xét nghiệm sàng lọc đối với chứng suy giáp ở chó. Bovens C1, Tennant K, Reeve J, Murphy KF
- Sadek D, Schaer M. Bệnh không điển hình ở chó: một cuộc điều tra hồi cứu 14 trường hợp. J Am Anim Clinic PGS 1996;32(2):159-163.
